На підставі вивчення сучасного перебігу дерматозу і аналізу динаміки показників систем імунітету та гемостазу, а також функціонального стану органів гепатобіліарної системи, підшлункової залози і нирок пацієнтів, розроблено та обгрунтовано ефективний комплексний метод лікування мікробної екземи з використанням комбінованої лазерної терапії, що включає диференційовану зовнішню лазеротерапію та черезшкірне лазерне опромінення крові, можливість якого доведена експериментально.

Проведене комплексне клініко-лабораторне обстеження 120 хворих на справжню й мікробну екзему із застосуванням тезиграфічного, газохроматографічного визначення ліпідів й імунологічного методів. Показано, що у хворих на екзему спостерігається виражене порушення показників тезиграфії сироватки крові, наявність імунодефіцитного стану з підвищенням рівня ЦІК, а також зміни жирнокислотного спектра сироватки і плазми крові. Виявлені кореляційні зв'язки, переважно середньої сили, між дослідженими показниками. Результати проведених досліджень переконують, що тезиграфічний метод може бути застосованим у якості допоміжного діагностичного тесту при екземі, а також як прогностичного - в динаміці терапії дерматозу. Розроблений новий комплексний метод лікування екземи із застосуванням МРТ і місцевого крему "Дермазин", який вміщує сульфадиазин срібла, що суттєво підвищує ефективність лікування і подовжує строки ремісії дерматозу.

Наведено літературні дані щодо порушень у системі імунітету хворих на екзему.

Дисертація присвячена питанню вивчення порушень клітинної та гуморальної ланок імунологічної реактивності, стану аутомікрофлори шкіри у хворих на мікробну екзему, а також динаміки показників під впливом традиційного комплексного лікування. Доведено доцільність застосування в комплексі лікування хворих на мікробну екзему мікрохвильової резонансної терапії, спіруліни та їх поєднання, що сприяє покращанню ефективності лікування, скороченню його термінів, нормалізації показників імунітету та аутомікрофлори шкіри в більш ранні терміни.

Доведено раціональність залучення до комплексного лікування мікробної екземи фізіотерапії у вигляді застосування трансцеребральної методики ЕП НВЧ та послідовно, протягом однієї процедури, дециметрових хвиль на ділянку проекції надниркової залози. Запропоновано метод, що зумовлює позитивну динаміку вмісту основних популяцій імуноцитів, їх співвідношення, функціональної активності та зниження імуногенезу. Встановлено підвищення функціональної активності та поліпшення взаємовідносин основних гормональних залоз - гіпофізу, надниркової та щитовидної. Досягнення імуно- та гормонокорекції за допомогою запропонованої фізіотерапії зумовлює якнайшвидше досягнення ремісії та найдовше збереження її у найбільшої кількості хворих.

  Скачати повний текст

Узагальнено досвід лікування 16-ти хворих на мікробну екзему з використанням нового комбінованого препарату - мазі "Кремген", яка містить 0,05 % синтетичного глюкокортикоїду флуосиноніду та 0,1 % аміноглікозидного антибіотика "Гентаміцин сульфат". Відзначено ефективність препарату, швидкий регрес основних клінічних ознак захворювання - висипу на шкірі та свербежу.

Наведено дані порівняльного аналізу найближчих та віддалених результатів лікування хворих на атопічний дерматит і мікробну екзему з використанням вітчизняного комбінованого препарату "Кремген". Результати дослідження свідчать про високу ефективність кремгену, добру перносимість у порівнянні з існуючими зовнішніми комбінованими препаратами. Препарат рекомендовано для широкого використання під час лікування атопічного дерматиту та мікробної екземи.

Запропоновано метод патогенетичної терапії мікробної екземи з використанням в комплексі лікувальних препаратів реосорбілакту та ербісолу. Проведено лікування 72-х хворих, яке виявилося ефективним в усіх пацієнтів, переносимість препаратів добра, побічних реакцій не було. Відзначено регресування клінічних ознак дерматозу, нормалізацію показників ендогенної інтоксикації, імунного статусу та вільнорадикального окиснення. Рекомендовано використання реосорбілакту та ербісолу в терапії мікробної екземи.

За допомогою методу твердофазного імуноферментного аналізу вивчено вміст антитіл до ендотоксинів класу A, M та G у сироватці крові 38-ми хворих на мікробну екзему. Рівень антитіл до ендотоксинів класів G та M у сироватці крові хворих на мікробну екзему був істотно нижчим, ніж у здорових донорів. Одержані дані свідчать про необхідність проведення подальших досліджень, спрямованих на конкретизацію патогенетичних механізмів участі ліпополісахаридів грамнегативної мікрофлори кишечнику та антитіл до ендотоксинів у виникненні та перебігу мікробної екземи та інших видів хронічного дерматозу.

Обстежено 30 хворих з мікробною екземою в стадії еритродермії, у яких виявлено патологію імунної системи. 19-ти хворим на тлі комплексної терапії призначали новий вітчизняний препарат "Ербісол". Результати лікування порівняно з такими у 11-ти пацієнтів, яким проведено загальноприйняту терапію. Ербісол виявився ефективним засобом для лікування мікробної екземи. Він має протизапальні та імунокоригувальні властивості. Застосування ербісолу сприяло значному скороченню тривалості лікування хворих.

Вивчено вміст молекул середньої маси не тільки в сироватці крові, але й у сечі хворих на мікробну екзему. Виявлено, що синдром ендогенної інтоксикації (СЕІ) в даних хворих зумовлений накопиченням молекул середньої маси та продуктів перекисного окиснення ліпідів (ПОЛ), зниженням антиоксидантної активності та дисфункцією системи імунітету. Встановлено кореляційні зв'язки між рівнем молекул середньої маси, ступенем вираженості порушень ПОЛ, антиоксидантної системи та дисфункцією системи імунітету. Визначено пряму кореляційну залежність між ступенем росту лабораторних маркерів, які характеризують СЕІ, та ступенем тяжкості захворювання. Вивчено динаміку показників ендогенної інтоксикації, ПОЛ та імунного статусу в процесі лікування з використанням вітчизняних препаратів "Ербісол" та "Реосорбілакт", що дає змогу вважати ці препарати засобами патогенетичного лікування хворих на мікробну екзему. Показано, що поєднане призначення ербісолу та реосорбілакту істотно підвищує ефективність терапії хворих шляхом корекції СЕІ.

Обстежено 34 пацієнти з екземою кисті, асоційованою з атопічним дерматитом, у яких була виявлена депресія Т-клітинної ланки імунітету. Підбір імуномодуляторів проводили за допомогою культивації компонентів крові хворого з препаратами, що тестувались. Обчислено значення тіол-дисульфідного співвідношення в крові до та після культивації і визначено найбільш ефективні препарати. Підібрані за цією методикою імуномодулятори сприяли нормалізації показників клітинного імунітету, підвищували загальний тонус організму. Спостерігали більш швидкий регрес висипу, ніж у порівняльній групі, подовження періоду ремісії.

Ключ. слова: атопический дерматит, экзема, цетиризин
Індекс рубрикатора НБУВ: Р601.31-52

Рубрики:

Екземи і екземоподібні дерматити

Шифр НБУВ: Ж23543 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проведено дослідження протизапальної та протисвербіжної дії препарату "Алтіва" (фексофенадіну) у хворих на кропивницю, атопічний дерматит та екзему. Встановлено високу терапевтичну активність препарату.

Ключ. слова: экзема, патогенез, сигма-СОЭ
Індекс рубрикатора НБУВ: Р601.31-3

Рубрики:

Екземи і екземоподібні дерматити

Шифр НБУВ: Ж23543 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проведена математическая оценка результатов лечения больных на профдерматозы. Выбраны достоверные критерии эффективности лечения.

Отмечено, что комбинированное использование чрескожного лазерного облучения крови и дифференцированной внешней лазеротерапии ускоряет регресс клинических симптомов микробной экземы и сокращает продолжительность пребывания больных в стационаре. Метод неинвазивный, простой и безопасный, без побочных действий и осложнений.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р601.31-52

Рубрики:

Екземи і екземоподібні дерматити

Шифр НБУВ: Ж23543 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Встановлено особливості перикисного окиснення ліпідів (ПОЛ) та їх взаємозв'язок з порушеннями гемодинаміки, мікроциркуляції та оксигенації шкіри у хворих на екзему та нейродерміт з переважним ураженням шкіри нижніх кінцівок. Розроблено методику та диференційовані показання щодо комплексної патогенетичної терапії хворих на екзему та нейродерміт з локалізацією патологічного процесу на шкірі нижніх кінцівок з використанням антиоксидантів та препаратів для корекції гемодинаміки. Враховуючи клінічні особливості дерматозів, вивчено терапевтичний вплив запропонованих коригувальних препаратів на стан ПОЛ та регіональної гемодинаміки, мікроциркуляції та оксигенації шкіри. Надано клініко-лабораторну оцінку комплексної диференційованої терапії хворих на екзему та нейродерміт з переважним ураженням шкіри нижніх кінцівок з подальшою їх реабілітацією та диспансеризацією.