Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.195.5

Рубрики:

Пошкодження хребта

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.195.5-29

Рубрики:

Пошкодження хребта

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Розглянуто питання комплексного лікування трофічних порушень м'яких тканин у хворих з ускладненою травмою хребта, що включає корекцію порушень діяльності серцево-судинної, дихальної, сечовидільної, травної та імунної систем. За умов ускладненої травми хребта у всіх шарах денервованих тканин на фоні ішемії виникає асептичне запалення з прогресуючою деструкцією. Трофічні порушення розвиваються у 50 % хворих і зумовлені ступенем та рівнем ушкодження спинного мозку. Розвиток патогенної мікрофлори в денервованих тканинах призводить до інтоксикації, септичного стану, пригнічення імунної системи та погіршення стану хворих. Застосування у комплексному лікуванні зовнішньої лазеротерапії, електростимулювання місцевої та загальної антибіотикотерапії, ультрафіолетового опромінення дозволяє зменшити рівень мікробних тіл, активізує розвиток грануляцій та епіталізацію. Хірургічні втручання було спрямовано на усунення трофічних порушень і застосовувались після попередніх некректомій та зниження мікробного забруднення. Надійне та швидке усунення дефектів м'яких тканин досягається шляхом застосування повношарових переміщених клаптів, пластикою місцевих тканин, вільною шкірною пластикою.

В эксперименте на 44 белых крысах методами морфологического исследования изучена перестройка тканей межпозвонкового диска и тел позвонков при замещении дефектов в позвоночном сегменте гидроксилапатитной керамикой в виде гранул. Установлено, что через 90 суток между гранулами керамики в зоне дефекта позвонка выявляется новообразованная костная ткань, которая распространяется и в зону дефекта межпозвонкового диска. Доказано, что использование гидроксилапатита с целью пластики дефектов тел позвонков и межпозвонковых дисков снижает риск развития деформаций позвоночного сегмента и способствует формированию костного сращения между телами позвонков.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.195.5-29

Рубрики:

Пошкодження хребта

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.195.5-588

Рубрики:

Пошкодження хребта

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.195.5-5

Рубрики:

Пошкодження хребта

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.195.5-5

Рубрики:

Пошкодження хребта

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.195.5

Рубрики:

Пошкодження хребта

Шифр НБУВ: Ж70142 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Описано спосіб моделювання поведінки сегмента хребта після оперативного лікування з використанням гідроксилапатитної кераміки (ГА) з сегментарною трансперпендикулярною фіксацією. Для числового моделювання напружено-деформівного стану сегмента з елементами фіксації застосовано метод кінцевих елементів. Запропоновано параметричну модель сегмента, побудовану з використанням систем Pro/ENGINEER, ANSYS. Модель дозволяє варіювати властивості хребця, розміри, геометричну форму та властивості матеріалу ГА, а також розміри та властивості матеріалу елементів кріплення. Проведено багатоваріантні розрахунки реакції системи на дію осьового навантаження з використанням блочної та гранульованої ГА.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.195.5-5

Рубрики:

Пошкодження хребта

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.195.5-5

Рубрики:

Пошкодження хребта

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.195.5-5

Рубрики:

Пошкодження хребта

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Вивчено розповсюдженість, клініко-рентгенологічні особливості, фактори ризику переломів хребта у хворих на системний остеопороз. Встановлено, що розповсюджуваність остеопоротичних переломів хребта серед мешканців Вінниці складає 14,6 %. Максимальна кількість остеопоротичних переломів хребта спостерігається у віковій групі 50 - 69 років серед осіб обох статей. Проаналізовано особливості клінічного перебігу та рентгенологічної картини остеопорозу хребта. Визначено можливості різних рентгенморфометричних методик у ранній діагностиці остеопоротичних деформацій тіл хребців. З'ясовано фактори ризику виникнення остеопоротичних переломів хребта у чоловіків і жінок. На основі визначених факторів ризику розроблено прогностичний алгоритм, що дає змогу виявити пацієнтів з підвищеним ризиком виникнення остеопоротичних переломів хребта. Досліджено ефективність препаратів калію III покоління у комплексному лікуванні хворих з системним остеопорозом, ускладненим переломами хребта.

На підставі системного підходу, концептуального обгрунтування, результатів експериментальних, морфологічних та біомехнічних досліджень, а також з використанням методів математичного моделювання розроблено новий напрямок у хірургічному лікуванні травматичних ушкоджень хребта з використанням гідроксилапатитної кераміки (ГП). На підставі результатів експериментів на 186-ти білих лабораторних щурах обгрунтовано доцільність диференційованого застосування гранул, порошку та щільних зразків ГАП за різних видів травматичних ушкоджень хребта - тіл хребців, міжхребцевих дисків та у разі їх сумісного ушкодження. Математичне моделювання з використанням методу кінцевих елементів дає змогу не тільки планувати, але й прогнозувати результати хірургічних втручань у випадку травматичних ушкоджень хребта. Розроблено основні принципи стабілізувальних операцій, а також інструментарій, рекомендації та схеми хірургічного лікування травматичних ушкоджень хребта з використанням ГАП. Прооперовано та проаналізовано результати лікування 91-го пацієнта з різноманітними видами ушкоджень грудного та поперекового відділів хребтового стовпа.

Наведено терапевтичний алгоритм вертеброгенних захворювань внутрішніх органів і систем, створений за результатами гемодинамічних, мікроциркуляторних і функціональних методів дослідження. Обстеження проводили до вертебрологічного лікування, а також після його завершення. Виявлено значні переваги застосування вертебротерапевтичного алгоритму перед традиційними схемами лікування.

Розроблено новий концептуально-методологічний підхід до проблеми суглобового болю, що виникає за умов взаємодії інтраатрикулярних факторів патогенезу захворювань суглобів з екстраартикулярними. Доведено доречність зведення в єдиний кульшово-поперековий синдром (КПС) різних нозологічних форм і патогенетичних ситуацій, що відбуваються через кульшовий і поперековий біль та дисфункції. На підставі клінічних, лабораторних досліджень визначено метаболічні, рефлекторно-алгічні та біомеханічні особливості КПС. Виявлено роль інтра-, екстраартикулярних і вертебральних чинників у генезі КПС та його клінічних маніфестаціях, на підставі взаємодії яких виділено патогенетичні механізми його розвитку. Створено та вдосконалено методики клінічної, лабораторної та інструментальної діагностики. Запропоновано комплексну систему діагностики структурно-функціональних порушень у разі КПС.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.195.5-5

Рубрики:

Пошкодження хребта

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Розроблено новий спосіб селективної медіальної фасетектомії за мікродискектомії з асистуючим ендоскопічним відеомоніторингом. Проаналізовано клініко-рентгенологічне (включаючи КТ і МРТ) обстеження 60-ти хворих з дегенеративно-деструктивними захворюваннями надкрижового сегмента хребта. Топографо-анатомічні особливості дуговідросткового суглоба L5-S1 дозволяють виконати розроблену селективну медіальну фасетектомію, що полягає в резекції тільки верхньомедіальної частини фасетки верхнього суглобового відростка. Виконано 15 оперативних втручань за розробленою методикою, в тому числі в двох спостереженнях розроблену методику доповнювали заднім міжтіловим спондилодезом. Використання рентгенометрії томографічних зрізів дозволяє одержати кількісну характеристику аномалій тропізму, що істотно впливає на передопераційне планування об'єму та характеру оперативного втручання.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р457 + Р418.13 + Р458.195.5-5

Рубрики:

Хірургія окремих ділянок, систем і органів

Пошкодження хребта

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ