Рассмотрена проблема усовершенствования лечения больных стабильной стенокардией и приведена клинико-демографическая характеристика их общего состояния. Проведено исследование влияния антигомотоксического препарата "Ангио-инъель" на показатели внутрисердечной гемодинамики, микроциркуляции и эндотелиальной функции у больных стабильной стенокардией. Установлено его положительное влияние на улучшение функционального состояния левого желудочка сердца, микроциркуляторного русла и эндотелиальной функции. Отмечено отсутствие побочного действия нового лечебного препарата и рекомендовано его применение при проведении традиционной терапии больных стабильной стенокардией.

У 59-ти хворих на стенокардію з різними типами гіперліпопротеїдемій вивчено метаболічні, гіполіпідемічні та клінічні аспекти застосування ловастатину в динаміці лікування порушень ліпідного обміну протягом 12-ти тижнів. Дослідженням встановлено, що ловастатин може використовуватись як ефективний і безпечний препарат, який поряд зі зниженням рівня загального холестерину і холестерину ліпопротеїдів низької густини приводить до зниження вмісту в плазмі крові тригліцеридів і підвищення вмісту ліпопротеїдів високої густини. Модифікація ліпідного профілю вище у хворих старших вікових груп. Терапія ловастатином хворих на стенокардію супроводжується поліпшенням клінічних проявів, що дозволяє включати його в комплекс з антиангінальними та іншими засобами для досягнення більш швидкого сприятливого ефекту, що більш виражено у хворих з тяжким перебігом стенокардії.

У 59-ти больных стенокардией с разными типами гиперлипопротеидемий изучены метаболические, гиполипидемические и клинические аспекты применения ловастатина в динамике лечения нарушений липидного обмена в течение 12-ти недель. Проведенным исследованием установлено, что ловастатин может использоваться как эффективный и безопасный препарат, который наряду со снижением общего холестерина и холестерина липопротеидов низкой плотности приводит к снижению содержания в плазме крови триглицеридов и повышению липопротеидов высокой плотности. Модификация липидного профиля выше у больных старших возрастных групп. Терапия ловастатином больных стенокардией сопровождается улучшением клинических проявлений, что позволяет включать его в комплексе с антиангинальными и другими препаратами для достижения более быстрого благоприятного влияния, и это более выражено у больных с тяжёлым течением стенокардии.

The metabolic, hypolipidemic and clinical aspects of lovastatin application in the dynamics of lipid exchange disorders treatment fot 12 weeks have been studied in 59 patients with angina pectories of different types of hyperlipoproteinemias. As a result of the research conducted lovastatin has been shown to be used as an effective and safe drug, which decreases the total level of cholesterol and cholesterol of low density lipoproteins, as well as triglyceride content decrease in blood plasma and increase of high density lipoproteins. The modification of the lipid profile is higher in patients of the elderly-age groups. The therapy with lovastatin in angina pectories patients is accompanied by the improvement of clinical manifestations. It allows toinclude lovastatin in the combination with anti-anginal and other drugs to achieve faster and more favourable effect, especially in patients with severe forms of angina pectories.

Проведена сравнительная оценка антиангинальной эффективности монотерапии тиотриазолином, атенололом и рибоксином в рандомизированных группах больных стенокардией напряжения 3-го функционального класса. Установлено, что при условии применения тиотриазолина уменьшается количество приступов стенокардии, увеличивается дистанция 6-минутной ходьбы и предельной нагрузки при велоэргометрической ходьбе в сравнении с рибоксином. Определено, что при условии лечения больных стабильной стенокардией с использованием тиотриазолина имеет место клинический эффект, сопоставимый с бета-адреноблокатором атенололом. Доказана целесообразность включения тиотриазолина в комплексную реабилитационную программу лечения больных ИБС как патогенетического средства с метаболическим действием.

Ключ. слова: СТЕНОКАРДИЯ
Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.140.67-52

Рубрики:

Стенокардія (грудна жаба)

Шифр НБУВ: Ж15971 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Вивчено вплив ловастатину на вазоактивні ейкозаноїди (простагландин, простациклін-тромбоксанову систему, тромбоцити) у 45-ти хворих на стабільну стенокардію II - III функціонального класу з ПА і ПБ типом гіперліпопротеїдемій. Показано підвищення рівня простацикліну і простагландину E1 та зниження тромбоксану B2. Позитивний вплив ловастатину на систему простаноїдів є вторинним і, очевидно, обумовлений гіполіпідемічним впливом препарату.

Изучено влияние ловастатина на вазоактивные эйкозаноиды (простагландины, простациклин-тромбоксановая система, тромбоциты) у 45-ти больных стабильной стенокарией I - III функционального класса с ПА и ПБ типом гиперлипопротеинемии. Показано повышение уровня простациклина и простагландина E1 и снижение тромбоксана B2. Положительное влияние ловастатина на систему простаноидов есть вторичным, и очевидно, обусловлено гиполипидемическим влиянием препарата.

Наведено рекомендації щодо медикаментозного лікування стабільної стенокардії, описано особливості фармакотерапії, антиангінальної терапії для покращання прогнозу хворих на стабільну стенокардію.

Приведены рекомендации по медикаментозному лечению стабильной стенокардии, описаны особенности фармакотерапии для улучшения прогноза больных стабильной стенокардией, антиангинальной терапии.

Peripheral arterial and venous hemodynamics were investigated by plethysmography method in 32 patients with functional classes II - III angina pectoris. The course of phenihidinum treatment in daily dose of 30 - 40 mg during three weeks was found beneficial on arterial and venous tone. The therapy decreases pre- and heart afterload in such patients without any side effects.

There is researched lovastatin's influence on prostanoids, system prostacyclin-tromboxan and trombocytes in 45 patients with angina pectoris with hyperlipoproteidemia IIA at IIB tipes. It is determined the increasing of the level of prostacyclin and PgE1 and the decreasing of TxB2 and it is more expressed during combined therapy with nitrates and calcium antagonists. The lovastatin's favourable effect is second and caused by hypolipedemic effect of the preparate.

Розглянуто питання етіопатогенезу стенокардії Принцметала, диференційний діагноз варіантної стенокардії зі стенозувальним атеросклерозом вінцевих артерій, особливості її медикаментозного та інтервенційного лікування. Особливу увагу звернено на важливість селективної коронарографії з "провокаційною" пробою з ергоновином чи ергометрином. Описано випадок ендоваскулярного лікування прогресуючої стенокардії Принцметала шляхом стабілізації стінки судини в зоні локального коронароспазму імплантацією ендопротеза. В післяопераційному періоді клінічних виявів варіантної стенокардії не спостережено, незважаючи на розвиток рестенозу в стенті у одного хворого.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.140.67-52

Рубрики:

Стенокардія (грудна жаба)

Шифр НБУВ: Ж14435 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Высокая клиническая эффективность амлодипина у больных гипертонической болезнью со стенокардией обусловлена изменениями гемодинамики, что проявляется нормализацией показателей диастолической дисфункции левого желудочка (ЛЖ). Эти изменения выражаются в уменьшении преднагрузки, а также опосредованно свидетельствуют об уменьшении конечно-диастолического давления ЛЖ.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.140.67-52

Рубрики:

Стенокардія (грудна жаба)

Шифр НБУВ: Ж16999 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.140.67-52

Рубрики:

Стенокардія (грудна жаба)

Шифр НБУВ: Ж16999 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Дисфункция эндотелия кровеносных сосудов является одной из главных причин инициации атеросклеротического процесса и дальнейшего его прогрессирования. У лиц с наличием одного или нескольких факторов риска сердечно-сосудистых осложнений, и тем более у больных с клиническими симптомами ишемической болезни сердца (ИБС), как правило, обнаруживают те или иные нарушения функции эндотелия сосудов. Различная частота и выраженность этих изменений, наблюдаемая в клинических исследованиях, во многом связана с чувствительностью методов и маркеров, при помощи которых оценивают функцию эндотелия. Представлен клинический случай, демонстрирующий возможности клинической оценки функции эндотелия сосудов и ее положительной динамики у больных с ИБС под влиянием лечения периндоприлом.

Розглянуто актуальні питання патогенезу, клінічні варіанти, сучасні класифікації, діагностичні критерії, лікувальну тактику, критерії терапевтичної ефективності сучасних методів лікування за нестабільної стенокардії. Представлено ключові стандарти застосування лікарських препаратів, відповідальних за патогенетичну терапію залежно від варіанту клінічного перебігу нестабільної стенокардії. Наведено нові дані щодо перспективних лікарських розробок за терапії нестабільної стенокардії, обгрунтовано застосування відомих лікарських препаратів та тих, що упроваджують в терапевтичну практику найрізноманітніших за механізмами дії, що запобігають прогресуванню передінфарктного стану, а також способи корекції невідкладних станів, пов'язаних з розвитком гострого коронарного синдрому. Розглянуто показники до аортокоронарного шунтування, черезшкірної транскоронарної ангіопластики та інтракоронарного протезування з використанням внутрішньосудинних протезів. Медикаментозну терапію розглянуто в алгоритмічному режимі, з її патогенетичним обгрунтуванням і ключовими даними з фармакодинаміки, фармакокінетиці, сумісності і можливих побічних дій, що часто зустрічаються.

Рассмотрены вопросы патогенеза и лечения одной из форм ишемической болезни сердца (ИБС) - стабильной стенокардии напряжения. Обоснована тактика терапии и показано положительное влияние использования препаратов метаболического действия в комплексной терапии стабильной стенокардии напряжения. Установлено положительные эффекты и высокую целесообразность использования препаратов с метаболическим действием, в том числе триметазидина - единственного метаболического препарата, утвержденного Европейским обществом кардиологов для лечения больных с наиболее распространенной формой ИБС - стабильной стенокардией напряжения. Проанализированы литературные данные за последние годы о возможности проведения комплексной терапии препаратами метаболического и гемодинамического действия основных фармакологических груп у пациентов со стабильной стенокардией напряжения.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.140.67-52

Рубрики:

Стенокардія (грудна жаба)

Шифр НБУВ: Ж14435 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.140.67-52

Рубрики:

Стенокардія (грудна жаба)

Шифр НБУВ: Ж16999 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Продовжуючи обговорення Рекомендацій щодо лікування пацієнтів зі стабільною стенокардією робочої групи Американської колегії кардіологів (АКК) та Американської асоціації серця (ААС), 2002 р.), розпочате раніше, розглянуто такі питання: вибір антиангінальної й антиішемічної терапії; диференційований підхід до вибору терапії у разі стабільної стенокардії, а також за особливих ситуацій у хворих зі стабільними формами ішемічної хвороби серця (ІХС); лікування асимптомних пацієнтів з ІХС; значення і можливості контролю факторів ризику стабільної стенокардії.

Изучено и проанализировано развитие прогрессирующей стенокардии у 81-го больного с сохраненной систолической функцией левого желудочка и у 74-х пациентов с систолической дисфункцией миокарда. Установлено, что включение в стандартное лечение прогрессирующей стенокардии препарата "Ловастатин-КМП" в дозе 40 мг уменьшает проявления эндотелиальной дисфункции, уменьшает эндотелиальную активацию, улучшает обмен липопротеинов в организме и способствует коррекции и нормализации тромботических факторов, которые изменяются при прогрессировании атеросклеротического процесса. Дополнительное назначение препарата "Кратал", который содержит аминокислоту таурин, а также его сочетание с ловастатином повышало эффективность влияния последнего на синтез липопротеинов в печени. При комбинации этих двух препаратов ловастатин-КМП применяли в дозовом режиме 20 мг/сут.