Проаналізовано захворюваність на ВІЛ-інфекцію/СНІД в Україні та її суттєве зростання. Вказано на важливу роль непрямих лабораторних маркерів (тромбомодуліну, фактора Віллебранда, Е-селестину) в діагностиці ендотеліальної дисфункції. Відзначено важливість визначення кріоглобулінемії у разі хвороби. Обгрунтовано доцільність дослідження цих сполук у разі СНІД, що дозволить прогнозувати тяжкість перебігу та розробити нові підходи до корекції виявлених змін.

Проанализирована заболеваемость ВИЛ-инфекцией/СПИД в Украине и ее существенное возрастание. Указано на важную роль непрямых лабораторных маркеров (тромбомодулина, фактора Виллебранда, Е-селектина) в диагностике эндотелиальной дисфункции. Отмечена важность определения криоглобулинемии при болезнях. Обоснована целесообразность исследования этих соединений при СПИД, что позволит прогнозировать тяжесть течения и разработать новые подходы для коррекции выявленных изменений.

Розроблено теоретико-методичне обгрунтування основних напрямів удосконалення механізмів формування та реалізації державної політики у сфері протидії ВІЛ-інфекції/СНІД і наркоманії на прикладі Львівщини. Визначено особливості поширення епідемії ВІЛ-інфекції/СНІД і наркоманії в Україні, проаналізовано наслідки епідемічного процесу. Охарактеризовано організаційно-правовий і фінансовий механізми формування та реалізації державної політики у сфері протидії епідемії ВІЛ-інфекції/СНІД, обгрунтовано можливості використання міжнародного досвіду запобігання та протидії їх поширенню. Наведено пропозиції щодо удосконалення спеціальних механізмів формування та реалізації державної політики у даній сфері на прикладі Львівщини на підставі аналізу їх особливостей. Запропоновано використовувати коефіцієнт регресії Пірсона з метою коригування управлінських рішень у контексті реалізації державної політики у сфері протидії поширення епідемії ВІЛ-інфекції/СНІД. Розроблено методики оцінювання параметрів кореляційно-регресійних моделей з виведенням залежностей, а також встановлення динаміки показників поширення ВІЛ-інфекції/СНІД.

Проведено порівняльний аналіз особливостей клінічного перебігу ВІЛ-інфекції у 127-ми хворих, які перебували на амбулаторному спостереженні. Групу обстеження склали чоловіки та жінки 19 - 44-х років I - IV клінічних стадій ВІЛ-інфекції. У пацієнтів I - II клінічних стадій спостерігався як безсимптомний перебіг, так і поява лімфаденопатії і приєднання супутніх інфекцій з нетривалим та легким перебігом. У хворих з III - IV стадією спостерігалось різноманіття клінічних проявів, обумовлених приєднанням опортуністичних захворювань з тяжким перебігом, що часто супроводжувалося летальними наслідками.

Надано інформацію про розповсюдження ВІЛ-інфекції серед різних груп населення Сумської області. Найбільшу кількість серопозитивних осіб регіону склали чоловіки у віком 18 - 29-ти років. Встановлено, що Сумська область є відносно стабільною за темпами розповсюдження епідемії. Зафіксовано тенденцію залучення в епідемічний процес жінок, що свідчить про збільшення значущості статевого шляху передачі інфекції, і високі показники інфікування осіб, які знаходяться в місцях позбавлення волі. Зазначено, що споживачі ін'єкційних наркотиків лишаються групою найвищого ризику інфікування ВІЛ.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р194.0-385 + Р514.0-52

Рубрики:

Епідеміологія ВІЛ/СНІДу

ВІЛ-інфекція. СНІД (синдром набутого імунодефіциту)

Шифр НБУВ: Ж15288 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Вивчено особливості епідемії ВІЛ-інфекції серед населення Івано-Франківської області. Висока ураженість відзначається в групах споживачів ін'єкційних наркотиків, гетеросексуальних партнерів ВІЛ-позитивних осіб, жінок сексуального бізнесу, їх клієнтів і гомосексуалістів. Домінуючими в епідемії є чоловіки і статевий шлях поширення ВІЛ. У 2009 р. встановлено зниження захворюваності на ВІЛ-інфекцію і летальності від СНІДу, одночасно, спостерігається зростання захворюваності на СНІД і смертності ВІЛ-інфікованих осіб від усіх причин. Ефективність роботи обласного центру профілактики ВІЛ-інфекції та боротьби зі СНІДом, яка спрямована на попередження летальних наслідків від опортуністичних захворювань, зросла.

Розглянуто теоретичні підходи до визначення та застосування інструментів політики, а також різновиди інструментів політики, які використовуються для профілактики та боротьби з епідемією ВІЛ/СНІДу.

Наведено результати аналізу статистичних даних розвитку епідемії ВІЛ-інфекції в Україні за 1987 - 2010 рр.

Висвітлено історію виникнення ВІЛ/СНІДу, стан поширеності ВІЛ в Україні, проблеми та основні поняття безпечної поведінки громадян.

Проведено аналіз уявлення про збудник ВІЛ-інфекцій. Висвітлено особливості її розвитку у світі та Україні. Встановлено тенденції епідеміологічного процесу. Наведено прогнозовані показники епідемії до 2017 р. Акцентовано увагу на нерівномірній поширеності ВІЛ на різних адміністративних територіях. Проведено медико-статистичний аналіз серед контингенту населення Державної кримінально-виконавчої системи України.

Мета роботи - оцінити ефективність заходів залучення представників групи трудових мігрантів та їх найближчого оточення до послуг з консультування і тестування (КіТ) на ВІЛ у Закарпатті. За результатами аналізу реєстраційних карток ВІЛ-інфікованих осіб та оригінальних тимчасових анкет визначено контингент осіб за відповідним кодом причин обстеження на ВІЛ та належність їх до цільової групи дослідження - особи, що були пов'язані з трудовою міграцією за межі постійного місця мешкання: трудові мігранти та їх найближче оточення. Представників цільової групи дослідження (94 особи) було об'єднано в групи за ознакою джерела ініціативи первинного звернення щодо тестування на ВІЛ: групу А (КіТ з ініціативи клієнта) та групу Б (КіТ з ініціативи медичного працівника). Проведено оцінювання зміни частки ВІЛ-позитивних осіб груп А та Б, що вперше звернулися за послугами з КіТ, до та після запровадження заходів з підвищення рівня поінформованості представників цієї групи населення області через ЗМІ щодо доцільності одержання послуг з КіТ на ВІЛ. Протягом 2007 - 2011 років на диспансерний облік на Закарпатті було взято 94 ВІЛ-позитивні особи, що були пов'язані з трудовою міграцією за межі постійного місця проживання. З них до групи А увійшли 43 особи (45,7 % цільової групи), до групи Б - 51 особа (54,3 %). Більшість чоловіків цільової групи зверталися стосовно КіТ з власної ініціативи - 32 (59,3 %), а жінки в більшості випадків проходили обстеження з ініціативи медичних працівників - 29 (72,5 %). До запровадження заходів із залучення до КіТ представників цільової групи (у 2007 - 2009 роках) у структурі зареєстрованих ВІЛ-позитивних осіб переважали представники групи Б: у 2007, 2008 та 2009 рр. вони становили 72,2; 69,2 та 71,4 % відповідно. Після початку запровадження цільових заходів у 2010 та 2011 рр. спостерігалось переважання первиного зверненння представників цільової групи щодо послуг з КІТ з власної ініціативи (група А). Так, у 2011 р. група А становила 58,3 % звернень, у 2011 р. її частка зросла до 64 %. Більше виражене зростання частки осіб групи А спостерігалося серед ВІЛ-позитивних жінок: від 5 % у 2007 р. до 50 % у 2011 р.

Мета роботи - дослідити характеристики показників, що використовують для проведення інтегральної оцінки епідемічної ситуації з ВІЛ-інфекції, вплив різних методів перетворення статистичних показників на підсумкову інтегральну оцінку. Оцінити відповідність методу рангових місць для узагальненої оцінки епідемічної ситуації в регіонах і можливість застосування для цього нормованих показників. Використано статистичні дані про стан епідемічного процесу ВІЛ-інфекції в регіонах України за 2011 р. Проаналізовано характеристики рядів значень статистичних показників, за допомогою методів кластерного аналізу вивчено внутрішню структуру рядів значень. Проведено нормування рядів значень, розрахунок узагальненої оцінки за методом суми рангових місць та суми нормованих показників. Висновки: метод рангових місць не повністю відповідає характеристикам статистичних показників з ВІЛ-інфекції. Застосування цього методу для узагальненої оцінки епідемічної ситуації не надає змоги достатньо адекватно віддзеркалити територіальну гетерогенність епідемічного процесу ВІЛ-інфекції. Застосування нормування статистичних показників сприятиме покращанню епідеміологічної діагностики ВІЛ-інфекції. Потрібно підібрати оптимальні методи нормування статистичних показників.

Актуальною проблемою сьогодення є поширення ВІЛ-інфекції/СНІДу. Щорічно в Україні реєструються тисячі нових випадків ВІЛ-інфікування та смерті хворих на СНІД. Найбільш частою причиною смерті ВІЛ-інфікованих пацієнтів є туберкульоз. Проаналізовано поширеність, клінічні та патоморфологічні особливості перебігу туберкульозу у ВІЛ-інфікованих та хворих на СНІД у Чернівецькій області.

Наведено результати оцінювання стадії епідемії ВІЛ-інфекції/СНІДу в Закарпатській області. Встановлено роль загальновизнаних груп підвищеного ризику інфікування, зокрема, трудових мігрантів як специфічної регіональної групи, яка відіграє значну роль у поширенні ВІЛ-інфекції серед загального населення статевим шляхом.

Наведено особливості поширення ВІЛ-інфекції в Україні. Висвітлено проблеми реалізації репродуктивного права дискордантної пари в таких умовах.

Вказано показники захворюваності та кількість ВІЛ-інфікованих у деяких регіонах України. Наведено приклади терапевтичної ефективності комплексного загальноприйнятого лікування паралельно з антиретровірусною терапією пацієнтів зі СНІДом у поєднанні з патологією шкіри. Описано клініку та особливості перебігу найпоширеніших дерматозів та інфекційних шкірних уражень у разі СНІДу.

В Україні у 2010 р. прийнято новий закон у сфері протидії ВІЛ/СНІДу. Наведена порівняльна оцінка чинного національного законодавства відкриває нові шляхи його удосконалення.

Наведено результати оцінки групи заробітчан (трудових мігрантів) на відповідність критеріям приналежності до групи підвищеного ризику інфікування ВІЛ у Закарпатській області за епідеміологічними і поведінковими критеріями.

Мета роботи - визначення провідних поведінкових ризиків жителів Закарпаття, задіяних у трудовій міграції, що, ймовірно, призвели до інфікування ВІЛ. Дослідження проведено шляхом анонімного анкетування ВІЛ-позитивних осіб, поставлених на облік протягом п'яти років, які до моменту встановлення ВІЛ-позитивного статусу були пов'язані з трудовою міграцією за межі області. Наведено результати визначення основних поведінкових ризиків, що призвели до інфікування ВІЛ жителів Закарпаття, пов'язаних із трудовою міграцією. Висновки: визначено, що найбільш ризикована власна сексуальна поведінка притаманна чоловікам - трудовим мігрантам, які також відіграють провідну роль в інфікуванні своїх постійних сексуальних партнерів - жінок, котрі особисто не задіяні в трудовій міграції.

Вперше досліджено поліморфізм генів цитокінів на популяції ВІЛ-інфікованих мешканців Північно-Східного регіону. Виявлено зв’язок між рівнем цитокінів, алельними варіантами їх генів і перебігом захворювання. Поглиблено та узагальнено уявлення про взаємозв’язок профілю IL-4, IL-10 і TNF-α, стану клітинного компонента імунітету та особливостей перебігу захворювання, що дозволить використання рівнів цитокінів як додаткових прогностичних маркерів прогресування недуги. Одержані у ході роботи дані змін параметрів клітиного імунітету, показників сироваткових рівнів цитокінів та алельних варіантів їх генів у ВІЛ-інфікованих осіб стали підгрунтям для створення працездатної та надійної комп’ютеризованої математичної моделі системи підтримки прийняття рішення, яка пристосована для оцінювання ступеня ризику розвитку опортуністичних інфекцій (ОІ) залежно від сукупності імуногенетичних параметрів та спроможна підвищити ефективність прогнозування небажаних наслідків з урахуванням індивідуальних особливостей хворого. Вперше проведено ситуаційний аналіз щодо розвитку епідемії ВІЛ/СНІДу на території Сумської області. Оцінено ступінь поширення ВІЛ-інфікованих серед різних груп населення регіону, проаналізовано спектр, частоту та характер проявів ОІ та супровідної патології у пацієнтів з ВІЛ-інфекцією за умов Сумської області. Доповнено дані про значення соціально-поведінкового статусу людей, що живуть з ВІЛ як чинників поширення ВІЛ-інфекції на території регіону.