Встановлено, що включення полівалентного піобактеріофага в комплексну терапію хворих на бронхіальну астму (БА) з колонізацією дихальних шляхів умовно-патогенною мікрофлорою протягом 1 міс приводить до зменшення вираженості симптомів БА (за даними щоденників самоспостереження), ерадикації патогенних мікроорганізмів на слизовій оболонці верхніх дихальних шляхів (носова порожнина, зів), зниження частоти загострень БА і продовження ремісії.

Проанализированы данные литературы по использованию ингаляционных глюкокортикоидов и бронхолитиков короткого действия для лечения обострения бронхиальной астмы (БА), а также использование небулайзеров для доставки лекарственных средств. На примере конкретного клинического случая показана возможность быстрого устранения обострения БА путем введения сальбутамола и флутиказона пропионата через небулайзер отечественного производства Юлайзер Про в амбулаторных условиях. Сделаны выводы о целесообразности использования небулайзерной терапии для устранения обострения БА пациентами в домашних условиях с использованием индивидуальных небулайзеров.

Наведено результати мікробіологічного дослідження урогенітального тракту, обстеження на урогенітальну та TORCH-інфекцію у жінок після екстракорпорального запліднення (ЕКЗ) методом ІКСІ. Проведений аналіз засвідчив, що частота висівання патогенної мікрофлори у жінок після ЕКЗ методом ІКСІ значно менше, ніж у групі контролю, що пов'язано з тим, що перед ЕКЗ методом ІКСІ вони проходили обстеження і лікування. Різниці в показниках при дослідженнях на TORCH-інфекцію у вагітних обстежуваних груп не знайдено.

Результати проведених досліджень свідчать, що репродуктивне здоров'я подружніх пар з позаматковою вагітністю в анамнезі характеризується вищою частотою початкової патології репродуктивної системи, дисгормональними порушеннями і носійством хронічної інфекції. Одержані результати необхідно використовувати під час розроблення комплексу лікувально-профілактичних і реабілітаційних заходів у подружніх пар з позаматковою вагітністю в анамнезі.

Вивчено функціональний стан фетоплацентарного комплексу у жінок з метаболічним синдромом на тлі надлишкової маси тіла. Проаналізовано основні ехографічні, допплерометричні, кардіотокографічні показники у динаміці гестаційного процесу. Виявлені прояви плацентарної дисфункції та хронічного внутрішньоутробного страждання плода корелюють з високою частотою недоношування вагітності і перинатальними втратами у жінок з метаболічним синдромом на тлі надлишкової маси тіла.

Нарушение толерантности к глюкозе (НТГ) является независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Проведено исследование клинической эффективности и безопасности гуарема у больных со стабильной стенокардией и НТГ. Обследовано 60 пациентов со стабильной стенокардией I - II функционального класса и НТГ в возрасте от 45 до 75 лет. Пациенты группы 1 (30 больных) следовали рекомендациям по изменению образа жизни, получали базисную терапию (антиангинальные и антитромбоцитарные препараты, статины). Пациенты группы 2 (30 больных) наряду с базисной терапией получали терапию гуаремом (по 5 г 3 раза в сутки во время еды). Общая продолжительность участия пациентов в исследовании составила 10 недель. Под влиянием лечения препаратом гуарем происходила нормализация параметров углеводного обмена, достоверное снижение выраженности классических и метаболических факторов риска. Наблюдалось статистически значимое снижение постпрандиальной гипергликемии, уровня глюкозы натощак и индекса инсулинорезистентности. Терапия гуаремом приводила к улучшению липидного профиля и достоверному снижению массы тела, индекса массы тела и окружности талии.

Приведены данные относительно использования метаболического препарата корвитина/кверцетина (комплекс кверцетина и поливинилпирролидона) в комплексной терапии больных с артериальной гипертензией (АГ) и тиреотоксикозом (ТТ). Установлено, что применение этого препарата способствует достоверному улучшению систолической и диастолической функций левого желудочка, уменьшению размера левого предсердия, заметному регрессу гипертрофии левого желудочка. Кроме того, применение метаболической терапии корвитином/кверцетином приводило к стабильному снижению частоты сердечных сокращений, достоверному уменьшению количества экстрасистол, эпизодов мерцательной аритмии и их длительности, чем применение только базисных препаратов. Корвитин (кверцетин) целесообразно использовать в качестве метаболической терапии у пациентов с ТТ на фоне АГ в сочетании с базисными препаратами.

У 36 жінок, хворих на стабільну стенокардію напруження у поєднанні з пухлинними захворюваннями молочної залози, в процесі 6-місячного лікування телмісартаном, бісопрололом і розувастатином були вивчені зміни внутрішньосерцевої гемодинаміки та діастолічної функції міокарда лівого шлуночка. Проведені дослідження встановили, що на тлі комплексного лікування відзначалось збільшення фракції викиду лівого шлуночка та швидкості циркулярного скорочення волокон міокарда. Водночас у процесі лікування зменшувались показники систолічного меридіонального стресу, кінцевої діастолічної напруги та маси міокарда лівого шлуночка. При цьому спостерігалось збільшення швидкості раннього діастолічного наповнення лівого шлуночка та зменшення швидкості пізнього діастолічного наповнення і кінцевого діастолічного тиску у лівому шлуночку, що свідчило про його розвантаження по шляхах притоку і відтоку.

Представлены современные стандарты диагностики и лечения риносинуситов. Детально охарактеризован острый риносинусит как нозология, наиболее часто встречаемая в практике семейного врача. Описаны методы диагностики и лечения острых риносинуситов в зависимости от степени тяжести заболевания. Внимание сфокусировано на фитотерапии риносинуситов как в монотерапии, так и в составе комплексного лечения данной нозологии в зависимости от различных клинических ситуаций. Акцент сделан на препаратах, доказавших свою эффективность и безопасность.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р413.601.1

Рубрики:

Панкреатити

Шифр НБУВ: Ж22874 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Висвітлено досвід кафедри пропедевтики внутрішньої медицини ДВНЗ "Івано-Франківський національний медичний університет" із реалізації "Наскрізної програми" підготовки студентів медичних факультетів вищих навчальних закладів IV рівня акредитації та лікарів-інтернів для оволодіння практичними навичками та методиками, необхідними для роботи на посадах лікарів за спеціальністю "Загальна практика - сімейна медицина", наведено комплекс заходів з підвищення її ефективності.

Наведено результати ефективності лікування хворих на ревматизм на основі аналізу клінічної картини, гострофазових показників крові та варіабельності серцевого ритму під час застосування метаболічної терапії. Комплексне лікування з використанням метаболічної терапії у хворих на ревматизм є ефективнішим від базисної терапії, про що свідчить більш швидка нормалізація клінічної картини, покращання лабораторних показників крові та вегетативної нервової системи.

Проведено аналіз ефективності лікування хронічної серцевої недостатності у хворих із артеріальною гіпертензією при хронічній хворобі нирок. Найбільш істотно лікування інгібіторами АПФ та сартанами приводило до зменшення розмірів порожнин серця, більш значущого для інгібіторів АПФ, застосування яких характеризувалося також зменшенням маси міокарда та діастолічних розмірів лівого шлуночка. Покращання діастолічної функції лівого шлуночка зумовлено поліпшенням релаксації міокарда. Ці впливи свідчать, що інгібітори АПФ як засіб ремоделювання міокарда мають більш широкий діапазон дії, в першу чергу на об'єми міокарда і величини м'язової маси, та зменшують ступінь діастолічної дисфункції за рахунок поліпшення релаксації міокарда.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р. я431

Шифр НБУВ: Ж22874 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Під час обстеження 81 пацієнта виявлено, що характер основних показників ліпідного обміну у хворих на артеріальну гіпертензію (АГ) з ожирінням свідчить про ранні проатерогенні зміни, що характерні для дисліпідемії: підвищення вмісту загального холестерину (ХС) та ХС ліпопротеїдів дуже низької щільності і ліпопротеїдів низької щільності. Спостережено залежність між показниками ХС ліпопротеїдів високої щільності та добовими профілями артеріального тиску, особливо у хворих з добовим профілем типу dipper. Наявність порушень ліпідного обміну у хворих на АГ з ожирінням є однією зі стратегічних мішеней для терапевтичної корекції ліпідного профілю.

Проаналізовано результати різних методик вимірювання артеріального тиску (АТ) за амбулаторно-поліклінічних умов - офісного АТ, добового амбулаторного і домашнього моніторування АТ та зроблені висновки щодо інформативності домашнього моніторування АТ у порівнянні з добовим моніторуванням АТ та вимірювання офісного АТ, а також визначення чутливості до антигіпертензивних препаратів.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р715.7

Рубрики:

Хірургічна гінекологія. Оперативна гінекологія

Шифр НБУВ: Ж22874 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Висвітлено власний досвід виявлення хронічного атрофічного гастриту, який може слугувати підгрунтям для оптимізації стандартизованих протоколів діагностики цього захворювання на етапі первинної медико-санітарної ланки з урахуванням валідності малоінвазивних лабораторних методів, які можуть бути також скринінгом для прогнозування загрозливих ускладнень.

Розглянуто питання покращання післядипломної освіти на різних ступенях: під час первинної спеціалізації (інтернатура), вторинної спеціалізації лікарів, а також на етапі підвищення кваліфікації на базі університетських клінік. Запропоновано впровадження нових форм і методів післядипломної освіти з використанням досвіду країн Європи, національних досягнень у цій галузі.

Івано-Франківщина однією з перших областей започаткувала реформування медичної сфери на засадах загальної практики. Надано багаторічний досвід, набутий спільними зусиллями практичної галузі охорони здоров'я та медичного університету. Низка лікувальних закладів первинної медико-санітарної допомоги (ПМСД) Івано-Франківської області була затверджена клінічними базами медичного університету та використовується для очної і заочної підготовки лікарів загальної практики. Висококваліфіковані науково-педагогічні кадри кафедр сімейної медицини активно залучають у лікувально-діагностичний процес лікарських амбулаторій. Ключовими проблемами реорганізації є недостатні фінансування та матеріальне забезпечення, неповна укомплектованість посад сімейних лікарів, повільна реалізація програм щодо створення Центрів ПМСД тощо.