Наведені сучасні визначення нозологій, етіологія, класифікація, діагностичні критерії, диференціальна діагностика, приклади формулювання діагнозу, лікування основних захворювань внутрішніх органів та інфекційних хвороб, таких як захворювання системи кровообігу (ішемічна хвороба серця, аортальний стеноз, стенокардія, міокардит та ін.), ревматичні хвороби (ревматизм, дерматоміозит, хвороба Райтера, подагра), захворювання органів дихання (хронічний бронхіт, пневмосклероз, плеврит, туберкульоз та ін.), захворювання органів травлення (хронічний гепатит, хронічний гастрит, хвороба Крона), захворювання органів кровотворення (анемії, гемофілії, гострі лейкози та ін.), ендокринні захворювання (тироїдит, цукровий діабет, ожиріння), інфекційні хвороби зовнішніх покривів (бешиха, правець, сибірка, ящур). Приділена увага деяким сучасним американським принципам лікування внутрішніх хвороб. Подані основи надання терапевтичної допомоги в діючій армії.

У 59-ти хворих на стенокардію з різними типами гіперліпопротеїдемій вивчено метаболічні, гіполіпідемічні та клінічні аспекти застосування ловастатину в динаміці лікування порушень ліпідного обміну протягом 12-ти тижнів. Дослідженням встановлено, що ловастатин може використовуватись як ефективний і безпечний препарат, який поряд зі зниженням рівня загального холестерину і холестерину ліпопротеїдів низької густини приводить до зниження вмісту в плазмі крові тригліцеридів і підвищення вмісту ліпопротеїдів високої густини. Модифікація ліпідного профілю вище у хворих старших вікових груп. Терапія ловастатином хворих на стенокардію супроводжується поліпшенням клінічних проявів, що дозволяє включати його в комплекс з антиангінальними та іншими засобами для досягнення більш швидкого сприятливого ефекту, що більш виражено у хворих з тяжким перебігом стенокардії.

У 59-ти больных стенокардией с разными типами гиперлипопротеидемий изучены метаболические, гиполипидемические и клинические аспекты применения ловастатина в динамике лечения нарушений липидного обмена в течение 12-ти недель. Проведенным исследованием установлено, что ловастатин может использоваться как эффективный и безопасный препарат, который наряду со снижением общего холестерина и холестерина липопротеидов низкой плотности приводит к снижению содержания в плазме крови триглицеридов и повышению липопротеидов высокой плотности. Модификация липидного профиля выше у больных старших возрастных групп. Терапия ловастатином больных стенокардией сопровождается улучшением клинических проявлений, что позволяет включать его в комплексе с антиангинальными и другими препаратами для достижения более быстрого благоприятного влияния, и это более выражено у больных с тяжёлым течением стенокардии.

The metabolic, hypolipidemic and clinical aspects of lovastatin application in the dynamics of lipid exchange disorders treatment fot 12 weeks have been studied in 59 patients with angina pectories of different types of hyperlipoproteinemias. As a result of the research conducted lovastatin has been shown to be used as an effective and safe drug, which decreases the total level of cholesterol and cholesterol of low density lipoproteins, as well as triglyceride content decrease in blood plasma and increase of high density lipoproteins. The modification of the lipid profile is higher in patients of the elderly-age groups. The therapy with lovastatin in angina pectories patients is accompanied by the improvement of clinical manifestations. It allows toinclude lovastatin in the combination with anti-anginal and other drugs to achieve faster and more favourable effect, especially in patients with severe forms of angina pectories.

Наголошено, що біль у грудній клітці є розповсюдженим симптомом, причиною якого можуть бути різні стани, зокрема інфаркт міокарда, нестабільна стенокардія, гострий коронарний синдром. Для диференційної діагностики повинні використовуватись різні методи - як рутинні - анамнез, фізікальне обстеження, ЕКГ, рентген, так і сучасні візуалізаційні - ехоГК, сцинтиграфія.

Акцентировано, что боль в грудной клетке является распространенным симптомом, причиной которого могут быть различные состояния, в том числе инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, острый коронарный синдром. Для дифференциальной диагностики должны использоваться разные методы - как рутинные - анамнез, физикальное обследование, ЭКГ, рентген, так и современные визуализационные - эхоКГ, сцинтиграфия.

Досліджено вплив фізичної реабілітації на стан серцево-судинної системи в осіб другого зрілого віку з ішемічною хворобою серця - стабільною стенокардією II функціонального класу. Запропоновано методику фізичної реабілітації, яка позитивно впливає на динаміку зниження рівня холестерину.

Исследовано влияние физической реабилитации на состояние сердечно-сосудистой системы у больных с ишемической болезнью сердца - стабильной стенокардией II функционального класса. Разработана методика физической реабилитации, которая позитивно влияет на динамику снижения уровня холестерина.

Наведено результати порівняльної оцінки інвазивних і неінвазивних методів лікування у 127-ми хворих на ІХС. Результати роботи свідчать, що у разі лікування хворих лише медикаментозною терапією в 31,25 % спостерігається розвиток гострого коронарного синдрому (p 0,05), який у шести хворих (40 %) трансформувався в інфаркт міокарда. Водночас, у групі хворих на ІХС, яким проводилося інвазивне втручання, протягом року нестабільна стенокардія зустрічалася в 13,2 % (у разі АКШ), в 23,07 % (у разі стентування). Інфаркт у групі з реваскуляризацією міокарда в жодному випадку не розвинувся. Таким чином, використання інвазивних методів запобігає розгортанню коронарних подій і покращує результати лікування нестабільного перебігу ІХС.

Приведены результаты сравнительной оценки инвазивных и неинвазивных методов лечения больных ИБС. Результаты работы свидетельствуют, что при лечении больных только медикаментозной терапией, наблюдалось развитие острого коронарного синдрома, который трансформировался в инфаркт миокарда. В то же время в группе больных ИБС, которым проводилось инвазивное вмешательство, в течение года нестабильная стенокардия встречалась у 13,2 % (при АКШ) и у 23,07 % (при стентировании). Инфаркт в группе с реваскуляризацией миокарда ни в одном случае не развился. Таким образом, использование инвазивных методов предостерегает развитие коронарных событий и улучшает результаты лечения нестабильного протекания ИБС.

Висвітлено етіологію, патогенез, клініку, лабораторно-інструментальні методи діагностики та раціонального використання лікарських засобів у разі невідкладних станів. Розглянуто принципи лікування таких захворювань, як стенокардія, порушення серцевого ритму, тромбози, бронхообструктивний синдром, спонтанний пневмоторакс, набряк легень, гострий холецистит, отруєння чадним газом, електротравма, енцефалітична кома. Охарактеризовано основні реанімаційні заходи, що використовуються у інтенсивній терапії, зокрема, штучну вентиляцію легень, непрямий масаж серця, електрокардіостимуляцію, внутрішньосерцеве введення ліків.

Освещены этиология, патогенез, клиника, лабораторно-инструментальные методы диагностики и рационального использования лекарственных средств при неотложных состояниях. Рассмотрены принципы лечения таких заболеваний, как стенокардия, нарушения сердечного ритма, тромбозы, бронхообструктивный синдром, спонтанный пневмоторакс, отек легких, острый холецистит, отравление угарным газом, электротравма, энцефалитическая кома. Охарактеризованы основные реанимационные меры, используемые в интенсивной терапии, в частности, искусственная вентиляция легких, непрямой массаж сердца, электрокардиостимуляция, внутрисердечное введение лекарств.

Викладено основні відомості про біологічно активні сполуки, їх фармакологічну активність і наявність в певних рослинах. Розкрито лікувальні властивості окремих видів лікарської рослинної сировини. Висвітлено можливості її застосування у лікуванні таких хвороб, як вегетосудинна дистонія, артеріальна гіпертензія, атеросклероз, стенокардія, аритмія, тромбофлебіт, ревматизм, бронхіальна астма, простатит, нефропатія, маткові кровотечі, мастопатія, ангіна, гайморит, ожиріння, діабет цукровий, алергія.

Изложены основные сведения о биологически активных соединениях, их фармакологической активности и наличии в определенных растениях. Раскрыты лечебные свойства отдельных видов врачебного растительного сырья. Освещены возможности его применения при лечении таких болезней, как вегетососудистая дистония, артериальная гипертензия, атеросклероз, стенокардия, аритмия, тромбофлебит, ревматизм, бронхиальная астма, простатит, нефропатия, маточные кровотечения, мастопатия, ангина, гайморит, ожирение, сахарный диабет, аллергия.

Наведено відомості про деякі невідкладні стани в пульмонології, кардіології, гастроентерології, нефрології, алергології, ендокринології, зокрема, про такі, як пневмоторакс, бронхіальна астма, гостра дихальна недостатність, гіпертонічна криза, стенокардія, набряк легень, синусова тахікардія, екстрасистологія, колапас, кровотечі зі стравоходу, шлунка та кишечника, ниркова колька, анафілактичний шок, гіперглікемічна кома та гіпоглікемія. Розглянуто етіологію, патогенез, класифікацію, загальні принципи діагностики та лікування гострих отруєнь, зокрема, адреналіном, алкоголями, аміназином, атропіном, барбітуратами, дімедролом, кислотами, серцевими глікозидами, ртуттю та її сполуками, чадним газом, бензином і грибами. Розглянуто способи надання невідкладної допомоги та лікування термальних станів, а також у разі укусів змій і комах.

Приведены сведения о некоторых неотложных состояниях в пульмонологии, кардиологии, гастроэнтерологии, нефрологии, алергологии, эндокринологии, в частности, о таких, как пневмоторакс, бронхиальная астма, острая дыхательная недостаточность, гипертонический кризис, стенокардия, отек легких, синусовая тахикардия, экстрасистология, колапс, кровотечения из пищевода, желудка и кишечника, почечная колика, анафилактический шок, гипергликемическая кома и гипогликемия. Рассмотрены этиология, патогенез, классификация, общие принципы диагностики и лечения острых отравлений, в частности, адреналином, алкоголями, аминазином, атропином, барбитуратами, димедролом, кислотами, сердечными гликозидами, ртутью и ее соединениями, угарным газом, бензином и грибами. Рассмотрены способы оказания первой помощи и лечения термальных состояний, а также при укусах змей и насекомых.

Ключ. слова: соєвий білок, обмін ліпідів, ішемічна хвороба серця
Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.11-43

Рубрики:

Ішемічна хвороба серця

Шифр НБУВ: Ж24454 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проведена сравнительная оценка эффективности внутривенного лазерного облучения крови (ВЛОК) гелиево-неоновым (ГНЛ) и облучения миокарда инфракрасным лазером (ИКЛ) у больных стабильной стенокардией напряжения. В настоящее исследование включены 35 больных стабильной стенокардией напряжения III (ФК) функціонального класу . На фоне базисной медикаментозной терапии (изосорбида динитрат, атенолол) больным I группы был проведен курс ВЛОК ГНЛ, а пациентам II группы - курс облучения миокарда ИКЛ. Результаты исследования показали, что противоишемическое и антиангиальное действие данных методик лазеротерапии сопоставимы. При использовании ВОЛК ГНЛ антиаритмический эффект наблюдался в большей мере в отношении наджелудочковых нарушений ритма, а при использовании облучения миокарда ИКЛ - в отношении желудочковых.

Ключ. слова: нестабільна стенокардія, гострий інфаркт міокарду без зубця Q, цукровий діабет
Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.14 + Р415.160.23-3 + Р11(4Укр)026.241

Рубрики:

Хвороби вінцевих судин

Цукровий діабет

Організація охорони здоров'я

Шифр НБУВ: Ж14793 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Розглянуто актуальні питання патогенезу, клінічні варіанти, сучасні класифікації, діагностичні критерії, лікувальну тактику, критерії терапевтичної ефективності сучасних методів лікування за нестабільної стенокардії. Представлено ключові стандарти застосування лікарських препаратів, відповідальних за патогенетичну терапію залежно від варіанту клінічного перебігу нестабільної стенокардії. Наведено нові дані щодо перспективних лікарських розробок за терапії нестабільної стенокардії, обгрунтовано застосування відомих лікарських препаратів та тих, що упроваджують в терапевтичну практику найрізноманітніших за механізмами дії, що запобігають прогресуванню передінфарктного стану, а також способи корекції невідкладних станів, пов'язаних з розвитком гострого коронарного синдрому. Розглянуто показники до аортокоронарного шунтування, черезшкірної транскоронарної ангіопластики та інтракоронарного протезування з використанням внутрішньосудинних протезів. Медикаментозну терапію розглянуто в алгоритмічному режимі, з її патогенетичним обгрунтуванням і ключовими даними з фармакодинаміки, фармакокінетиці, сумісності і можливих побічних дій, що часто зустрічаються.

Ключ. слова: острый инфаркт миокарда, первичные коронарные вмешательства, дистальная микроэмболизация, феномен "no-reflow"
Індекс рубрикатора НБУВ: Р457.365.11

Рубрики:

Хірургічна патологія серця, серцевої сумки та магістральних судин

Шифр НБУВ: Ж24454 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Ключ. слова: серцева недостатність, систолічна та діастолічна дисфункція шлуночків серця, хронічне легеневе серце
Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.09-3 + Р410.1-1

Рубрики:

Серцево-судинна недостатність

Хвороби серця

Шифр НБУВ: Ж24454 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Мета дослідження - порівняльний аналіз порушень ліпідного складу крові у пацієнтів з ішемічною хворобою серця (ІХС) зі стабільною стенокардією та у пацієнтів без стенокардії з епізодами безбольової ішемії міокарда (ББІМ), а також визначення частоти епізодів ішемії міокарда (ЕІМ), глибини та тривалості депресії сегмента ST залежно від вираженості порушень ліпідного складу крові. Обстежено 222 хворих на ІХС, з яких у 102-х встановлена стабільна стенокардія II - III функціонального класу з епізодами переважно больової ішемії міокарда (БІМ). Вони увійшли до 1-ї групи, а 120 пацієнтів з ІХС без стенокардії з епізодами ББІМ - до 2-ї групи. Встановлено, що в осіб зі стабільною стенокардією рівень холестерину (ХС) ліпопротеїнів низької та дуже низької щільності в середньому був достовірно вищий, а рівень ХС ліпопротеїнів високої щільності - нижчий, ніж у пацієнтів без стенокардії з ББІМ. Також було виявлено, що гіперхолестеринемія та гіпертригліцеридемія не мали характеру закономірності та відзначались однаково часто у пацієнтів 1-ї та 2-ї груп. У обстежених зі стабільною стенокардією з епізодами БІМ і у пацієнтів без стенокардії з ББІМ встановлено взаємозв'язок між кількістю ЕІМ протягом доби, глибиною та тривалістю депресії сегмента ST і ступенем вираженості ліпідного складу крові. Результати дослідження свідчать про доцільність призначення антиліпідемічних препаратів вже за помірного підвищення рівня загального ХС.

Мета дослідження - вивчали фактори ризику, особливості клінічного перебігу мікросудинної стенокардії (МС), коронарний резерв, функцію ендотелію і вміст кальцію у вінцевих артеріях у 29-ти пацієнтів з МС. Встановлено, що МС частіше виникає у жінок у період менопаузи. Найважливішими факторами ризику серцево-судинних захворювань є спадковість, м'яка артеріальна гіпертензія та порушення толерантності до глюкози. Клінічні характеристики - більш часте виникнення стенокардії у спокої та відсутність ефекту від прийому нітрогліцерину. Позитивний результат стрес-ехокардіографії з дипіридамолом асоціюється з вираженою дисфункцією ендотелію. З огляду на відсутність кальцію у вінцевих артеріях за даними комп'ютерної томографії, вказане дослідження може бути інформативним скринінговим методом для діагностики МС у пацієнтів з позитивним результатом навантажувального тесту.

Ключ. слова: нестабільна стенокардія, інфаркт міокарда без зубця Q, симвастатин, маркери запалення, С-реактивний білок
Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.14-52

Рубрики:

Хвороби вінцевих судин

Шифр НБУВ: Ж24454 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проведене дослідження у 64-х хворих на стенокардію показало, що в групі, які вживали ципрофібрат разом з пролонгованими нітратами, відбувається більш виражене зниження загального холестерину та холестерину ліпопротеїдів низької щільності, а коли вживались нітрати і антагоністи кальцію - підвищення холестерину ліпопротеїдів високої щільності. Поєднане вживання ципрофібрату з антиангінальними ліками справляє помірний сприятливий вплив на клінічний перебіг захворювання, особливо у хворих з більш тяжкою стадією. Гіпотригліцеридемічний вплив ципрофібрату і вплив на вміст апопротеїнів були більш вираженими в підгрупах з гіперліпопротеїнеміями IIБ і 1V типів.

Ключ. слова: нестабільна стенокардія, статини, велоергометрія, добове моніторування електрокардіограми
Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.140.67-52

Рубрики:

Стенокардія (грудна жаба)

Шифр НБУВ: Ж24454 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Ключ. слова: лизиноприл, Диротон, нарушения ритма сердца, артериальное давление
Індекс рубрикатора НБУВ: Р410.109-52

Рубрики:

Порушення ритму (аритмія) серця

Шифр НБУВ: Ж15767 Пошук видання у каталогах НБУВ