Індекс рубрикатора НБУВ: Р59 я73-1 + Р60 я73-1

Рубрики:

Венерологія

Дерматологія

Шифр НБУВ: ВС72029 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Зовнішнє лікування себорейного дерматиту волосистої частини голови залежить від ступеня клінічної маніфестації патології та сподівань пацієнта від спілкування з лікарем. Нині практична українська дерматологія має кілька десятків фармакотерапевтичних засобів цього напряму, домінують препарати, що містять піритіон цинк, кетоконазол та їх комбінації. Їм притаманна доволі слабка або короткотривала дія, яку пов'язують із резистентністю патогенних мікроорганізмів на тлі досить тривалого застосування біологічно активних речовин, що є їх діючою складовою. Один із шляхів розв'язання цієї проблеми - застосування лікарських засобів, що містять нові високоактивні фармацевтичні інгредієнти. Співробітники кафедри технології ліків Запорізького державного медичного університету на підставі комплексних фізико-хімічних, фармакотехнологічних, біофармацевтичних і реологічних досліджень запропонували раціональну рецептуру нової м'якої лікарської форми піроктон оламіну для зовнішнього застосування - мазі на гідрофільному носії в композиціонуванні з нафталаном знесмоленим, що призначена для топічного етіотропного лікування себорейного дерматиту волосистої частини голови. Мета роботи - дослідження специфічної активності комбінованої мазі з піроктон оламіном і нафталаном знесмоленим на гідрофільному носії. Як об'єкт доклінічних досліджень використали експериментальну мазь, що містить 1 % піроктон оламіну і 5 % нафталану знесмоленого на основі натрій-карбоксиметилцелюлозного гліцерогелю, що забезпечує оптимальне вивільнення активних фармацевтичних інгредієнтів із носія, та відповідну м'яку лікарську форму-плацебо. Специфічну активність розробленої мазі під умовною назвою "Октонаф" вивчено шляхом оцінювання антимікробної, протизапальної та антиоксидантної дій, враховуючи передбачувану терапевтичну спрямованість і відомості фахової літератури про спектр біологічної активності діючих речовин. Протизапальну й антиоксидантну ефективність композиційного фармакотерапевтичного засобу вивчали за допомогою моделювання контактного алергічного дерматиту. Крем "Псорікап" (КМП, Україна), який застосовують у дерматологічній практиці доволі ефективно й протягом тривалого часу, використали як препарат порівняння. Виявлено, що композиційна антисеборейна мазь із піроктон оламіном і нафталаном знесмоленим за антибактеріальною активністю щодо росту Staphylococcus aureus і Escherichia coli (грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів) незначущо сильніша, ніж референтний крем "Псорікап" (доволі ефективний дерматологічний препарат). Антимікотична активність експериментальної мазі щодо Candida albicans майже збігається з такою в референтного засобу. Дослідження протизапальної та антиоксидантної активності розробленої мазі піроктон оламіну на гідрофільному носії з застосуванням модельного контактного дерматиту показали, що її рівень статистично значущо перевищує ефективність топічного препарату порівняння "Псорікап". Висновки: дані щодо спектра специфічної активності комбінованої мазі з піроктон оламіном і нафталаном знесмоленим дають підстави припускати, що запропонований препарат буде клінічно цінним для практичної вітчизняної дерматології.

Вміщено наукові роботи молодих науковців, підтверджено активну роботу науковців-медиків України та країн ближнього зарубіжжя в розвитку медицини та науки на сучасному етапі. Досліджено мотивації до навчання студентів в умовах карантину, а також вивчення фізичної активності школярів в умовах дистанційного навчання. Увагу приділено інфекційним та алергічних захворюванням (інфекційні захворювання, мікробіологія, дерматологія, імунологія); медико-соціальним дисциплінам (сімейна медицина, соціальна медицина, гігієна); морфологічним та функціональних дисциплінам (анатомії людини, гістології, топографічної анатомії та патоморфології, фізіології, патофізіології, біохімії, фармакології); хірургічним дисциплінам; терапевтичним дисциплінам; неврологічним дисциплінам (неврологія, психіатрія, психологія) тощо. Розглянуто харчовий раціон як фактор соціального ризику онкологічної патології ШКТ.

Розглянуто коротку історію розвитку дерматовенерології. Надано морфофункціональну характеристику шкіри і видимих слизових оболонок. Визначено основи діагностики в дерматовенерології, основи зовнішньої лікарської терапії. Охарактеризовано стрепто- та стафілококові хвороби шкіри; грибкові хвороби шкіри; вірусні хвороби з ураженням шкіри і сдизової оболонок. Досліджено паразитарні хвороби шкіри, хронічні бактеріальні хвороби шкіри. Охарактеризовано дерматити, екзему та інші алергічні захворювання шкіри. Зазначено хвороби, пов'язані з порушенням епідермального диференціювання. приділено увагу новоутворенням шкіри кроветворного і лімфоїдного походження. Розглянуто венеричні хвороби; ВІЛ-інфекцію/СНІД: основні дерматологічні аспекти цієї проблеми.

Відомо, що важливе місце у зовнішній терапії захворювань шкіри посідають м'які лікарські засоби, а саме мазі. Ця лікарська форма не заважає природним функціям шкіри, ефективно зволожує поверхню всмоктування, усуває запалення і свербіж. І якщо активні фармацевтичні інгредієнти (АФІ) забезпечують необхідну фармакологічну дію препарату, то зволоження поверхні шкіри досягається за рахунок правильно підібраної мазевої основи. Типом основи, яка у найбільшій мірі відповідає поставленій задачі, є емульсійна система олія/вода. Мета роботи - розробка складу емульсійної основи екстемпоральної мазі для застосування у дерматології. Використано органолептичні, фізико-хімічні, фармакотехнологічні, біофармацевтичні та статистичні методи. На першому етапі досліджень було опрацьовано 10 модельних зразків екстемпоральних емульсійних основ, до складу яких в якості олійної фази вводили олію кукурудзяну. Як стабілізатори емульсійної системи використовували наступні ПАР (емульгатори): полісорбат-80, цетеарилу оліват, арахідиловий спирт, емульгатор N 1, гліцерину моностеарат. В якості гідрофільної фази - гліцерин і пропіленгліколь із метою забезпечення помірної осмотичної активності досліджуваних зразків, а також для запобігання пересушуванню і подразненню шкіри. Для модельних зразків мазевих основ, які були однорідними одразу після приготування, проводили визначення колоїдної та термостабільності. Носії, що пройшли випробування, піддавались вивченню рН, осмотичної активності та біофармацевтичним дослідженням. Висновки: на підставі визначення однорідності, колоїдної і термічної стабільності, pH, осмотичної активності та ефективності вивільнення АФІ із зразків екстемпоральних емульсійних основ експериментально обгрунтовано склад емульсійної основи екстемпоральної мазі, призначеної для використання у дерматології.

Виготовлення лікарських засобів (ЛЗ) в аптеках є частиною належного фармацевтичного забезпечення населення. Його обсяги в Україні останнім часом скорочуються, але поширення виготовлення ЛЗ в аптеках приватної форми власності свідчить про перспективність цього виду діяльності. Мета роботи - аналіз сучасного стану виготовлення ЛЗ в аптеках та його законодавчого регулювання в зарубіжних країнах, формулювання основних напрямів реформування законодавства України з цього питання. Матеріалами дослідження були наукові публікації у рецензованих зарубіжних виданнях із подальшим використанням бібліосемантичного методу, методу узагальнення та системного аналізу даних. Аналіз публікацій стосовно практики виготовлення ЛЗ у зарубіжних країнах свідчить про зростання її обсягів. У більшості країн така діяльність є невід'ємною частиною фармацевтичної опіки та належного забезпечення населення ЛЗ. Поряд зі звичайними аптеками, широко розповсюджене виготовлення ЛЗ у лікарняних аптеках. Структура виготовлення ЛЗ у кожній країні відрізняється. За звітом компанії Global Market Insights за 2018 р. основними терапевтичними напрямами в ній була замісна гормонотерапія, знеболення, дерматологія, спеціалізовані ЛЗ та парентеральне харчування. За останні декілька років було здійснено перегляд нормативної бази, яка регламентує виготовлення ліків в аптеках. В ЄС оновлено Настанову PIC/S та затверджено другий варіант Резолюції Ради ЄС із виготовлення ЛЗ в аптеках. Для контролю розповсюдження серійного виготовлення стерильних ЛЗ, у США з 2013 р. цей вид діяльності контролюється FDA. Обов'язковою вимогою до здійснення серійного виготовлення стерильних ЛЗ за кордоном є дотриманням вимог GMP. Таким чином, розвиток аптечного виготовлення є перспективним напрямом фармацевтичної діяльності. Незважаючи на скорочення кількості виробничих аптек, в Україні аптеки готують і специфічні ЛЗ. Контроль якості ЛЗ, виготовлених в умовах аптеки, регламентується низкою нормативних документів, вимоги яких схожі з міжнародними. Однак для відповідності сучасним світовим тенденціям необхідно здійснити їх перегляд та оновлення.

На даний час при постановці діагнозу в сфері охорони здоров'я широко застосовуються цифрові системи (ЦС) медичної діагностики, які обробляють медичні зображення. Призначенням таких систем є допомога лікарю під час встановлення діагнозу, або при моніторингу змін стану пацієнта під час лікування. Дерматологія є однією з областей медицини, де кількість звернень до лікаря є високою. При цьому задачі встановлення діагнозу та моніторингу змін стану пацієнта під час лікування є трудомісткими та суб'єктивним і залежить від знань і досвіду лікаря-дерматолога. Однак, на сьогоднішній день, ЦС діагностики дерматологічних захворювань (ДЗ), є не в кожному населеному пункті, вони мають надмірну вартість і є стаціонарними системами. З розвитком інформаційних мобільних технологій з'явилася можливість розробки мобільних систем обробки зображень ДЗ, які надають можливість: отримати, проаналізувати, виконати порівняння зображень до та після лікування в будь який час, в будь якому місті. Однією з базових процедур у системах обробки зображень є сегментація, метою якої є зниження об'єму оброблюваних даних. Методи сегментації можна поділити на методи на основі виділення меж і методи на основі виділення областей. Зображення ДЗ складаються з областей, які відрізняються за текстурою, тобто розглядається задача сегментації, як задача виділення областей, які є однорідними за текстурою. Результат обробки зображень залежить від якості сегментації. Для підвищення якості сегментації розроблено детекторний метод сегментації квазіперіодичних текстур (КПТ) для обробки зображень ДЗ, які містять КПТ на складному фоні в умовах завад. Даний метод розроблено на основі методології текстурної сегментації з використанням детектування, етапами якої є - локалізація просторових частот, детектування, контурна сегментація. Для локалізації просторових частот застосовано вейвлет-функції, поліпшені шляхом перетворення ступеневої функції, що підвищує точність визначення меж КПТ, що містяться на зображеннях ДЗ. На етапі детектування застосовано гребінчасті фільтри, які є вейвлетами з періодичною або квазіперіодичною передаточною функцією, які застосовуються до кожного рядка зображення. Як контурний препарат застосовано метод Канни. Детекторні методи сегментації орієнтовані на модель зображення, тому запропоновано математичну модель медичних зображень ДЗ, які містять КПТ на складному тлі в умовах завад, як модель текстурного зображення з амплітудно-модульованими коливаннями значень інтенсивності з випадковою зміною амплітуди та частоти коливання. Розроблений метод застосовано до тестових медичних зображень хвороби псоріаз, які є доступними в мережі Internet. Проведено оцінку точності сегментації медичних зображень хвороби псоріаз, які містять КПТ запропонованим методом і методом із використанням фільтрів Габора. Показано, що запропонований метод характеризується високою швидкодією та якістю сегментації, тобто може бути застосовано при розробці систем експрес-діагностики для моніторингу змін стану пацієнта під час лікування та визначення такого параметру, як площа шкіри ураженої хворобою.

Наведено конструкцію та технічні характеристики модернізованого термоелектричного приладу для лікування захворювань шкіри. Проаналізовано механізм дії та методику проведення температурного впливу на поверхню шкіри людини. Представлено результати клінічного застосування термоелектричного приладу у медичній практиці, зокрема у дерматології та косметології.

Зазначено, що частота виділення різних мікроорганізмів за результатами різних досліджень, дуже варіює, що обумовлено, ймовірно, епідеміологічними та кліматичними особливостями. Проведено вивчення особливостей мікробного пейзажу шкіри у хворих на вугрову хворобу. Виявлено високу інтенсивність мікробної колонізації шкіри, збільшення кількості таксономічних груп, множинність штамів з переважанням асоційованих форм мікроорганізмів.

Указано, что частота выделения различных микроорганизмов по результатам различных исследований, очень варьирует, что обусловлено, вероятно, эпидемиологическими и климатическими особенностями. Проведено изучение особенностей микробного пейзажа кожи у больных угревой болезнью. Выявлена высокая интенсивность микробной колонизации кожи, увеличение количества таксономических групп, множественность штаммов с преобладанием ассоциированных форм микроорганизмов.

Виявлено поширеність трихомонадної та асоційованих інфекцій у хворих, що страждають виключно на хронічні урогенітальні запальні захворювання з в'ялим перебігом, з урахуванням гендерних та вікових особливостей. Вивчено стан мікрофлори у даної категорії хворих та проаналізовано розповсюдженість сателітних інфекцій.

Выявлена распространенность трихомонадной и ассоциированных инфекций у больных, страдающих исключительно хроническими урогенитальными воспалительными заболеваниями с вялым течением, с учетом гендерных и возрастных особенностей. Изучено состояние микрофлоры у данной категории больных и проанализирована распространенность сателитных инфекций.

Наведено дані про частоту виявлення урогенітального синдрому у пацієнтів після лікування інфекцій, що передаються статевим шляхом. Вивчено особливості клінічного перебігу захворювання в залежності від складу мікрофлори сечостатевого тракту хворих. Зазначено, що фосфоміцину трометамол є ефективним в купіруванні уретрального синдрому за інфекцій, що передаються статевим шляхом.

Приведены данные о частоте выявления урогенитального синдрома у пациентов после лечения инфекций, передающихся половым путем. Изучены особенности клинического течения заболевания в зависимости от состава микрофлоры мочеполового тракта больных. Отмечено, что фосфомицина трометамол является эффективным в купировании уретрального синдрома при инфекциях, передающихся половым путем.

Досліджено специфічні зміни в клітинному складі мононуклеарів периферичної крові у пацієнтів з грибовидним мікозом на ранніх стадіях захворювання. Зроблено висновок про наявність змін в периферичній крові у даної категорії хворих. Наявність таких змін з великою точністю діагностується методом проточної цитометрії, що дає змогу обрати тактику лікування та визначення стадії захворювання.

Исследованы специфические изменения в клеточном составе мононуклеаров периферической крови у пациентов с грибовидным микозом на ранних стадиях заболевания. Сделан вывод о наличии изменений в периферической крови у данной категории больных. Наличие таких изменений с большой точностью диагностируется методом проточной цитометрии, что позволяет выбрать тактику лечения и определения стадии заболевания.

Наведено огляд літературних даних щодо захворюваності на інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ) та ВІЛ. Показано, що захворюваність на ІПСШ на сучасному етапі продовжує щорічно зростати, причому статевий шлях є основним механізмом пердачі ВІЛ, а ІПСШ є ко-фактором зараження ВІЛ. Спостерігається територіальна нерівномірність поширення ІПСШ. У регіонах з високою поширеністю ВІЛ-інфекції відзначається найвища поширеність ІПСШ, зокрема серед груп ризику.

Представлен обзор литературных данных по заболеваемости инфекциями, передающимися половым путем (ИППП) и ВИЧ. Показано, что заболеваемость ИППП на современном этапе продолжает ежегодно расти, причем половой путь является основным механизмом передачи ВИЧ, а ИППП является ко-фактором заражения ВИЧ. Наблюдается территориальная неравномерность распространения ИППП. В регионах с высокой распространенностью ВИЧ-инфекции отмечается самая высокая распространенность ИППП, в том числе среди групп риска.

Зазначено, що взаємодія шкіри з нервовою системою може базуватись на вадах розвитку, часто як результат дефектів ембріогенезу, як системна дія на системи метаболічного розладу, інфекція або імунна відповідь. Розглянуто ембріональні та патогенетичні основи таких захворювань шкіри, як нейрофіброматоз, туберозний склероз, хвороба Штурге-Вебера, неутримання пігиенту, синдром телеангіектазії-атаксії, ангіоматоз кортикоменінгеальний, які часто поєднують терміном "факоматоз".

Отмечено, что взаимодействие кожи с нервной системой может базироваться на изъянах развития, часто как результат дефектов эмбриогенеза, как системное действие на системы метаболического расстройства, инфекция или иммунные ответы. Рассмотрены эмбрионные и патогенетические основы таких заболеваний кожи как нейрофиброматоз, туберозный склероз, болезнь Штурге-Вебера, неудержание пигиента, синдром телеангиектазии-атаксии, ангиоматоз кортикоменингеальный, которые часто сочетаются термином "факоматоз".

Розглянуто сучасні погляди на генетичні причини розвитку акне. Аналіз останніх літературних даних та власних спостережень говорить про значний вплив генних мутацій на розвиток та важкість перебігу акне. Вивчалися поліморфізми генів Тоll-подібних рецепторів TLR-2, TLR-4, інтерлейкіну -1β (IL-1β) и IL-8 у пацієнтів з акне та у одного з батьків, які мали прояви акне в минулому.

Рассмотрены современные взгляды на генетические причины развития акне. Анализ последних литературных данных и собственных наблюдений говорит о значительном влиянии генных мутаций на развитие и тяжесть течения акне. Изучались полиморфизмы генов Тоll-подобных рецепторов TLR-2, TLR-4, интерлейкина -1β (IL-1β) и IL-8 у пациентов с акне и у одного из родителей, которые имели проявления акне в прошлом.

Зіставлено ефективність застосування технології програмованого ремоделювання рубців та стандартних методів хірургічного лікування рубців. Ретельне планування оперативної тактики дає змогу уникнути порушень мікроциркуляторної ланки. Запропонована методика дозволяє посилити адаптивні можливості організму загалом та шкіри в зоні майбутнього оперативного втручання. Увагу зосереджено на вливі на позаклітинний матрикс.

Сопоставлена эффективность применения технологии программированного ремоделирования рубцов и стандартных методов хирургического лечения рубцов. Тщательное планирование оперативной тактики позволяет избежать нарушений микроциркуляторного звена. Предложенная методика позволяет усилить адаптивные возможности организма в целом и кожи в зоне будущего оперативного вмешательства. Внимание сосредотачивается также на влиянии на внеклеточный матрикс.

Розглянуто дані літератури та клінічні спостереження автора за новонародженою дитиною з рідкісним генодерматозом - синдромом Блоха - Сульцберга (родинна форма нетримання пігменту). Особливістю спостереження є розвиток захворювання відразу після народження дитини, провідний шкірний синдром, відсутність супутньої патології з боку ЦНС, очей та інших органів, складна диференційна діагностика.

Рассмотрены данные литературы и клинические наблюдения автора за новорожденным ребенком с редким генодерматозом - синдромом Блоха - Сульцберга (семейная форма недержания пигмента). Особенностью наблюдения является развитие заболевания сразу после рождения ребенка, ведущий кожный синдром, отсутствие сопутствующей патологии со стороны ЦНС, глаз и других органов, сложная дифференциальная диагностика.

Наведено опис основних клінічних проявів саркоїдозу шкіри. Важливим методом діагностики є патогістологічне дослідження, яке дозволяє проводити диференційну діагностику з іншими захворюваннями шкіри, що мають схожу клінічну картину. Розглянуто два клінічні випадки саркоїдозу шкіри у пацієнток віком після 50 років.

Приводится описание основных клинических проявлений саркоидоза кожи. Важным методом диагностики является патогистологическое исследование, которое позволяет проводить дифференциальную диагностику с другими заболеваниями кожи, имеющих сходную клиническую картину. Рассматриваются два клинические случаи саркоидоза кожи у пациенток в возрасте после 50 лет.

Наведено клінічний випадок розповсюдженої трихофітії гладкої шкіри у дитини 7 років на фоні довготривалої імуносупресивної терапії. Особливістю даного клінічного випадку є дисемінація мікотичної інфекції, тривалий перебіг хвороби без виразних запальних проявів.

Приводится клинический случай распространенной трихофитии гладкой кожи у ребенка 7 лет на фоне длительной иммуносупрессивной терапии. Особенностью данного клинического случая является диссеминация микотической инфекции, длительное течение болезни без отчетливых воспалительных проявлений.

Процедура мікроголкової редермалізації шкіри базується на комплексній дії мікроголкової терапії (індукції синтезу колагену) та відновлювальному ефекті редермалізації (використанні комбінації гіалуронової та бурштинової кислот). Основна відмінність від традиційного мікронідлінгу полягає в можливості вводити препарат одномоментно з проколами, що забезпечує рівномірне та повне надходження активних речовин в дерму. Ця процедура була ефективною в лікуванні стрий в області живота, стегон та сідниць, вікових змін тильної поверхні рук, області шиї та декольте, дільниць шкіри колін.

Процедура микроигольной редермализации кожи базируется на комплексном воздействии микроигольной терапии (индукции синтеза коллагена) и восстановительном эффекте редермализации (использовании комбинации гиалуроновой и янтарной кислот). Основное отличие от традиционного микронидлинга заключается в возможности вводить препарат одномоментно с проколами, что обеспечивает равномерное и полное поступление активных веществ в дерму. Эта процедура была эффективной в лечении растяжек в области живота, бедер и ягодиц, возрастных изменений тыльной поверхности рук, области шеи и декольте, участков кожи коленей.