Представлено новий підхід для удосконалення тактики лікування хворих з аденомами гіпофіза (далі – АГ), що поширюються інфра- та параселярно на основі аналізу змін в порожнині клиноподібної пазухи та визначення анатомічних орієнтирів під час ендоскопічного ендоназального транссфеноїдального доступу. Проведено ретроспективний аналіз 71 хворих, які були оперовані в період з 2005 по 2017 роки включно. Лікування проводилося на базі "Інститут нейрохірургії ім. академіка А.П. Ромоданова НАМН України" - 37 хворих, ДУ "Інституту отоларінгології ім. проф. О. С. Коломійченка НАМН України" - 29 хворих, КУ "Одеська обласна клінічна лікарня" - 5 хворих. Зазначено, що в усіх випадках застосовувався ендоскопічний ендоназальний трассфеноїдальний доступ. На основі аналізу результатів комплексних нейровізуалізуючих досліджень вперше впроваджено в практику комп'ютерне моделювання змін анатомічних співвідношень в клиноподібній пазусі за умов поширення АГ інфраселярно, що дозволило удосконалити ендоскопічний ендоназальний доступ при АГ з інфра- та параселярним ростом. Розроблено схему вибору об'єму резекції задніх відділів носової перетинки при видаленні АГ з інфра-та параселярним ростом, яка дозволяє мінімізувати хірургічну травму при ендоназ ендоскопічному доступі. Впроваджено у практичну діяльність використання розширених транссфеноїда ендоскопічних доступів при АГ з інфра- та параселярним поширенням. Запропоновано та впроваджено в практику використання ультразвукового доплер-контролю з метою інтраопераційного визначеня положення внутрішньої сонної артерії.