Індекс рубрикатора НБУВ: Р124.424

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

В статті приведено аналіз найближчих і віддалених результатів індивідуального ендопротезування за методикою А.В.Воронцова у 29 пацієнтів з пухлинами колінного суглоба. Чоловіків було 17, жінок - 12. Середній вік пацієнтів 42,7 +- 3,4 роки. Оперативні втручання виконувались з приводу літичної форми остеобластокластоми - 18, хондробластоми - 3, хондросаркоми - 4, остеосаркоми - 4. Дистальний відділ стегнової кістки був уражений в 14 спостереженнях, проксимальний відділ великогомілкової кістки - у 15. Ранні післяопераційні ускладнення були у 3 хворих. Віддалені функціональні результати вивчено у 21 пацієнта. Больовий синдром в спокої у віддалені терміни після операції зберігся у 3 пацієнтів, після помірного навантаження - у 8 чоловік. Амплітуда рухів в суглобі була відновлена повністю або майже повністю у 7 хворих, у межах 90 ° - у 11, у 3 чоловік виявлена стійка розгинальна контрактура або фіброзний анкілоз в суглобі. Опороспроможність кінцівки збереглася у 16 пацієнтів, частково порушена у 5 чоловік.

Відображені результати, клінічного та лабораторного дослідження 1167 постраждалих з ізольованими, множинними та поєднаними пошкодженнями таза. Здійснена оцінка стану метаболічних процесів у постраждалих з різною важкістю пошкодження таза, ускладненим та неускладненим перебігом травматичної хвороби. Встановлено, що ступінь вираженості метаболічної відповіді на травму є пропорційною важкості пошкоджень і залежить від методів лікування і термінів їх здійснення. Визначені особливості патогенетичних механізмів розвитку і перебігу травматичної хвороби у постраждалих з пошкодженнями таза, встановлена оцінка важкості травм таза. Показано, що нестабільний характер пошкодження таза є показником до ургентної хірургічної допомоги, її здійснення забезпечує зниження ступеня вираженості та тривалості катаболічної фази процесів обміну. Розроблений спосіб прогнозування травматичної хвороби. Створена патогенетично обгрунтована диференційована система надання спеціалізованої медичної допомоги постраждалим з ізольованою, множинною та поєднаною травмою таза, заснована на використанні у лікувальному комплексі гострого періоду травми розроблених засобів та способів стабілізації таза, апаратів та технології позаосередкового остеосинтезу, багатокомпонентної збалансованої інфузійно-трансфузійної терапії, активної тактики ведення на етапах у відповідності з характером та важкістю пошкоджень, прогнозом перебігу, що дозволило поліпшити наслідки лікування та знизити летальність.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.197

Рубрики:

Пошкодження таза і промежини

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Наведено результати спостережень за лісовими насадженнями та агроценозами за допомогою радіолокаційної зйомки. Розглядаються можливості дешифрування матеріалів радіолокаційної зйомки і перспективи її використання для моніторингу лісів та агроценозів.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458 р(4УКР)3-3

Рубрики:

Травматологія і ортопедія

Шифр НБУВ: Ж70142 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проаналізовано наслідки лікування 1167-ти постраждалих з різного характеру і важкості пошкодження таза, здійснено комплексне та вивчення патогенетичних особливостей перебігу травматичної хвороби. Встановлено, що характер травми таза визначає важкість перебігу травматичної хвороби. Основні патогенетичні механізми перебігу травматичної хвороби у постраждалих з важкою травмою таза виявлено в гострому періоді травми. Підхід до лікування постраждалих з важкою травмою з позицій концепції травматичної хвороби переконливо обгрунтовує необхідність раннього початку лікувальних заходів з урахуванням патогенетичних факторів, що обумовлюють особливості її перебігу та, тим самим, надають можливість будувати методологічну базу для розробки лікувального комплексу.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.14

Рубрики:

Механічні пошкодження

Шифр НБУВ: Ж70142 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проведено клінічну апробацію авторського методу екстракорпоральної детоксикації - селективного плазмаферезу. 20 постраждалим з ендогенною інтоксикацією в разі травматичної хвороби виконано 27 сеансів селективного плазмаферезу. Контрольну групу склали 28 осіб з аналогічною важкістю травматичної хвороби. В першій групі вижили всі хворі, в контрольній загинуло 12 осіб (42,9 %). Під час клінічного та клінико-лабораторного дослідження доведено ефективність і безпечність розробленого методу та приладу.

Здійснено комплексний аналіз морфологічних і біохімічних показників крові трьох груп постраждалих з пошкодженнями таза, що порушують безперервність обох його половин, з різними методами лікування та термінами їх здійснення: позаосередковий остеосинтез таза в гострому періоді травми (10,0 +- 2,45 годин з моменту травми); на етапі перебігу травматичної хвороби (11,0 +- 3,07 діб), а також у пацієнтів, яких лікували консервативними методами. Порівняльний аналіз динаміки процесів обміну в постраждалих із нестабільними пошкодженнями таза показав: ранній стабільний остеосинтез таза є важливим чинником, який забезпечує оптимальні можливості реалізації компенсаторно-адаптаційного комплексу, що створює умови для більш повноцінного перебігу процесів відновлення, тим самим підтверджуючи вплив методу лікування на патогенетичні механізми перебігу травматичної хвороби у цього контингенту постраждалих. Зроблено висновок: нестабільний характер пошкодження таза необхідно розцінювати як показання до ургентної хірургічної допомоги.

Викладено порівняльний аналіз досліджень над хворими з переломами дистального відділу кісток гомілки методом черезкісткового остеосинтезу за класичною методикою Ілізарова (32 постраждалих) і з використанням апарату спице-стрижневого типу (36 хворих). Вивчено результати лікування терміном від 3 до 24 місяців. Оцінку результатів проведено за методикою Е. Р. Маттіса. Запропонована технологія має перевагу у порівнянні з методикою Ілізарова, дозволяє підвищити клінічну ефективність лікування на 9,7 - 12,9 % залежно від характеру та виду перелому.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.138.558.088-588

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.197.8

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.198.55-5

Рубрики:

Пошкодження гомілки

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Наведено техніку лікарських маніпуляцій у практиці ургентної травматології з урахуванням вітчизняного та закордонного досвіду. Розглянуто питання надання допомоги та проведення діагностичних і лікувальних маніпуляцій у випадку невідкладних станів гострого періоду травми, що найчастіше зустрічаються в клінічній практиці надання допомоги постраждалим з ізольованою, множинною та поєднаною травмою.

Приведена техника лечебных манипуляций в практике ургентной травматологии с учетом зарубежного и отечественного опыта. Рассмотрены вопросы оказания помощи и проведения диагностических и лечебных манипуляций при неотложных состояниях острого периода травмы, наиболее часто встречающихся в клинической практике оказания помощи потерпевшим с изолированной, множественной и объединенной травмой.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р11(4Укр)23

Рубрики:

Організація охорони здоров'я

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Наведено клінічне обгрунтування та результати застосування розробленої системи реконструктивно-відновного лікування внутрішньо-суглобових переломів у колінному та гомілково-ступеневому суглобах, яка базується на використанні спице-стрижневих апаратів зовнішньої фіксації з шарнірними пристроями, та технологію її клінічного використання, яка застосована під час лікування 52-х постраждалих. Принциповими відмінностями її від попередніх є врахування патогенезу найбільш розповсюджених факторів посттравматичного порушення функції суглобів і розробка заходів технологічного характеру щодо компенсації їх впливу. Контрольну групу склали 18 осіб, що лікувалися за допомогою інших методів. У результаті застосування розробленої системи лікування одержано більш ніж 90 % позитивних функціональних результатів, що достовірно краще, ніж у контрольній групі.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р458.1-5

Рубрики:

Травматологія

Шифр НБУВ: Ж26813 Пошук видання у каталогах НБУВ 

Доведено, що стан імунітету є об'єктивним критерієм обгрунтування строків виконання реконструктивних операцій за травматичних ушкоджень тазостегнового суглоба. Імунодефіцит клітинного типу є протипоказанням для реконструктивних оперативних втручань. Розвиток вторинного остеопорозу посттравматичного генезу попереджується своєчасністю та повнотою відновлення кістково-хрящових структур ушкодженого тазостегнового суглоба. Застарілі ушкодження тазостегнового суглоба характеризуються прискореним розвитком вторинного остеопорозу з втратою резервних можливостей репаративної регенерації кісткової тканини.

Обгрунтовано хірургічну тактику у разі переломовивихів у зоні тазостегнового суглоба залежно від давності ушкодження. Представлено досвід хірургічного лікування 14 пацієнтів. Визначено показання до остеосинтезу в разі свіжих переломів вертлюжної западини. Обгрунтовано диференційоване застосування внутрішнього та позаосередкового остеосинтезу. Обгрунтовано терміни й особливості виконання відновно-реконструктивних операцій у разі застарілих ушкоджень тазостегнового суглоба.