Розроблено новий малоінвазивний спосіб лікування дегенеративної нестабільності - метод артифіціальної фібротизації зв'язок (АФЗ). На підставі математичного й експериментального моделювання та морфологічного дослідження 72-х лабораторних тварин доведено можливість і доцільність артифіціального підвищення носійної спроможності хребтового рухового сегмента. У процесі математичного моделювання методом кінцевих елементів встановлено, що блок фібротизованих між- та надостових зв'язок певних геометричних розмірів протидіє зсувним навантаженням, а також сприяє зниженню напруження у зоні міжхребцевого диска. На підставі експериментальних біомеханічних і морфологічних досліджень виявлено, що для досягнення кістково-фіброзного блоку за АФЗ оптимальним є використання електротермічного впливу - електрокоагуляції. Зазначено, що жорсткість хребтових сегментів підвищується залежно від термінів після моделювання. Для проведення клінічних випробувань розроблено технологію використання методу АФЗ. Доведено ефективність застосування нового малоінвазивного способу лікування дегенеративної нестабільності на підставі результатів обстеження 30-ти хворих з застосуванням сонографічного, клінічного й рентгенологічного (зокрема, рентгенометричного) методів дослідження.

  Скачати повний текст

Вивчено питання застосування електростимуляції та електропунктури з фармакопунктурою у комплексному лікуванні хворих з нейрорефлекторними больовими синдромами остеохондрозу хребта з метою досягнення максимального знеболення та стимуляції саногенетичних процесів в організмі. Отримані дані свідчать, що електропунктура з адекватно підібраними параметрами та фармакопунктура блокаторами кальцієвих каналів має достовірно вищу результативність у лікуванні хворих з рефлекторними больовими м'язово-тонічними проявами остеохондрозу хребта у порівнянні з електростимуляцією та медикаментозним лікуванням. Для лікування нейродистрофічних проявів ефективними є електропунктура з фармакопунктурою блокаторами кальцієвих каналів і плазмолом.

  Скачати повний текст

Вперше проаналізовано участь в патогенетичних механізмах загострення неврологічних проявів поперекового остеохондрозу (НППОХ). Визначено стан мікроелементного забезпечення у крові пацієнтів з різними патогенетичними варіантами НППОХ і виявлено однотипні зміни, що вказує на їх участь у механізмах розвитку різних неврологічних проявів. Вперше досліджено взаємозв'язки вмісту мікроелементів, жиророзчинних вітамінів (A та E) і даних клінічних та інструментальних обстежень у хворих з НППОХ в динаміці лікування. Обгрунтовано та підтверджено ефективність застосування вітамінно-мінеральних комплексів у лікуванні НППОХ. Вперше виділено латентні фактори, які пояснюють понад 72 % сукупної дисперсії даних, і встановлено, що значущим є поєднання факторів, що доцільно враховувати як в діагностиці так і під час вибору лікувальної тактики.

  Скачати повний текст

Розроблено новий напрямок у прогнозуванні клінчіного перебігу дегенеративно-дистрофічних захворювань диспластичного генезу на прикладі остеохондрозу хребетного стовпа. На підставі комплексної оцінки клінічних проявів остеохондрозу хребта в 1 446-ти хворих різного віку та стану сполучної тканини доведено провідну роль дисплазії у виникненні даної патології. Встановлено, що остеохондроз хребта як захворювання маніфестує у разі наявності дисплазії сполучної тканини II - III ступенів (96,8 %). З метою прогнозування розвитку ранніх дегенеративно-дистрофічних змін патологію опорно-рухової системи у школярів (974), новонароджених (85) та їх батьків розглянуто у зіставленні зі станом сполучної тканини. З урахуванням виявленого рівня дисплазії спрогнозовано у 64,5 % обстежених дітей виникнення перших клінічних ознак дегенеративно-дистрофічних проявів у більш молодому віці, ніж у батьків.

  Скачати повний текст

Здійснено дослідження з метою підвищення ефективності відновлювального лікування хворих з неврологічними синдромами поперекового остеохондрозу, що перебувають у госпіталі, на базі комплексного застосування медикаментозної та різних варіантів резонансної магніто-квантової терапії з урахуванням клініко-нейрофункціональних особливостей перебігу захворювання. Установлено, що комплексне лікування з використанням резонансної магніто-квантової терапії (за локальною та багаторівневою методиками) сприяє регресу больового синдрому, позитивним змінам у клінічній картині захворювання, здійснює сано- та патогенетичний вплив, про що доводить поліпшення клініко-неврологічного статусу, функціонального стану нейромоторного апарату, периферичного кровообігу. Доведено перевагу нормалізувального впливу комплексного застосування медикаментозної та багаторівневої методики резонансної магніто-квантової терапії. Розроблені комплекси: диференційовані залежно від тяжкості перебігу захворювання, неврологічного синдрому. Застосування даних комплексів сприяє значному підвищенню ефективності терапії на етапі лікування у госпіталі та покращанню якості життя зазначеного контингенту хворих.

  Скачати повний текст

На підставі результатів клінічних, експериментальних, морфологічних, біомеханічних і гістологічних досліджень з використанням методів математичних розрахунків обгрунтовано новий спосіб пункційної вертебропластики компресійних переломів тіл хребців у разі остеопорозу з застосуванням композиційного матеріалу. За результатами клініко-рентгенологічних досліджень установлено особливості клінічної симптоматики та рентгенологічні характеристики переломів тіл грудних і поперекових хребців за остеопорозу, створено їх класифікацію. Базуючись на даних математичних, експериментально-біомеханічних і гістологічних досліджень, запропоновано вважати композиційний матеріал з певним складом кераміки, а саме: 2-х частин ГАП і 8-ми частин ТКФ, а також зі співвідношенням кераміки до цементу 20:80, найбільш досконалим матеріалом для заповнення кісткових дефектів та вертебропластики. Розроблено інструментарій, показання та визначено задачі даного оперативного лікування. Доведено, що пункційна вертебропластика з використанням композиційних матеріалів є високоефективним способом лікування компресійних переломів тіл хребців у разі остеопорозу.

  Скачати повний текст

Вперше досліджено динаміку показників імунного статусу у хворих, прооперованих з приводу НППОХ, у ранньому відновному та віддаленому післяопераційному періодах і виявлено виражені зміни імунітету у хворих з даною патологією після операції, що свідчить про можливість участі імунологічних механізмів у виникненні рецидивів.

  Скачати повний текст

Проаналізовно результати комплексного клініко-неврологічного та інструментального обстеження хворих на поперековий остеохондроз(ПОХ) у ранньому післяопераційному періоді. Визначено особливості ускладнених грижами дисків форм ПОХ, характеру у них периферичної та системної гемодинаміки. Обгрунтовано необхідність застосування фізичних факторів у післяопераційному періоді, у тому числі у хворих з поєднаною кардіологічною паталогією. Розроблено новий спосіб фізіотерапії ПОХ у ранньому післяопераційному періоді шляхом послідовного проведення аплікацій озокериту на попереково-крижову ділянку хребта та електростимуляції м'язів гомілок. На підставі результатів лікування доведено, що включення даного способу аплікацій озокериту й електростимуляції підвищує ефективність їх лікування, що проявляється зниженням поширення й виразності неврологічної симптоматики, поліпшенням електрозбудженості м'язів гомілок з підвищенням їх рухової активності.

  Скачати повний текст

Розроблено й апробовано комплекс малоамплітудних вправ, виконання яких поєднано з розвантаженням хребта на профілакторі Євмінова, спрямовааних на підвищення ефективності процесу фізичної реабілітації хворих на поперековий остеохондроз. Експериментально обгрунтовано доцільність використання нової методики відновлювального лікування, виражену в одержанні анальгезуючого ефекту під час інтенсивного формування та зміцнення м'язового корсета. Обгрунтовано показання та протипоказання до занять лікувальною фізичною культурою з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнтів і факту наявності супутніх патологій, що забезпечить максимальну ефективність і безпеку застосування реабілітаційних заходів. Експериментально встановлено, що нову методику фізичної реабілітації хворих на поперековий остеохондроз доцільно застосовувати в найбільш ранній період захворювання, що значно скорочує терміни лікування.

  Скачати повний текст

Висвітлено питання обгрунтування клінічного застосування комплексного методу лікування - лазеропунктури інфрачервоним лазерним випромінюванням у поєднанні з остеоперіостальною електроакупунктурой для лікування стійких вертеброгенних попереково-крижових синдромів у разі остеохондрозу хребта. Показано, що акупунктурна діагностика за Накатані є інформативним критерієм визначення функціонального стану акупунктурних меридіанів у хворих зі стійкими больовими синдромами попереково-крижового остеохондрозу. Встановлено, що застосування лазеропунктури у разі больових синдромів попереково-крижового остеохондрозу має вплив на визначені ланки його патогенезу і є патогенетичним методом лікування. Показано, що запропоновані лікувальні методи дозволяють досягти стійкого терапевтичного ефекту.

  Скачати повний текст

Досліджено питання підвищення ефективності лікування пелоїдами хворих на остеохондроз хребта на етапі санаторно-курортної реабілітації на підставі даних якісного та кількісного оцінювання дії пелоїдів з урахуванням імунно-біохімічних і морфологічних аспектів, ролі активаціії фізіологічної системи гіпоталамус - гіпофіз - наднирники, закономірностей впливу на кісткову тканину, реагування імунної системи та процесів апоптозу. Експериментально та клінічно обстежено 50 студентів-волонтерів, 82 хворих на остехонодроз хребта та 70 білих лабораторних щурів. Установлено залежність імуно-біохімічних і морфофункціональних показників від тривалості дії грязьових аплікацій і кореляційний взаємозв'язок між імунологічними параметрами, показниками стрес-лімітувальної системи та структурно-функціональним станом кісткової тканини, що дозволяє контролювати вплив пелоїдотерапії на організм. Виявлені дефекти дії лікувальних грязей у хворих на остеохондроз є дозо-залежними, вони взаємозв'зані з активацією стрес-регулювальних систем, зокрема системи гіпоталамус - гіпофіз - наднирники й імуно-регулювальних механізмів локальних і системних, що є головним моментом розвитку комплексної реакції організму на дію лікувальних грязей.

  Скачати повний текст

Вивчено ефективність впливу електростимуляції та дециметрохвильової терапії (ДМХ) e комплексі з радоновими ваннами на особливості клінічного перебігу та функціональний стан прихребетних м'язів у хворих на рефлекторні, компресійно-корінцеві та радикулоішемічні синдроми поперекового остеохондрозу (ПОХ) за даними електроміографії та реовазографії. Встановлено, що курсове застосування електростимуляції більш активно впливає на електрогенез прихребетних м'язів у хворих на рефлекторні та компресійно-корінцеві синдроми, викликаючи ріст біопотенціалів і зменшуючи асиметрію їх напруги за довільного м'язового зусилля. Визначено, що ДМХ-терапія більш ефективно впливає на кровотік паравертебральних м'язів, що викликає його нормалізацію в хворих на рефлекторні й компресійно-корінцеві синдроми та істотно збільшуючи пульсове кровонаповнення в хворих на радикулоішемічні синдроми. Розроблено диференційовані рекомендації щодо застосування ДМХ-терапії та електростимуляції в хворих на різні неврологічні прояви ПОХ.

  Скачати повний текст

Вивчено структурно-функціональний вік та темпи старіння кісткової тканини в хворих з розповсюдженим остеохондрозом хребта (РОХ), а також клініко-рентгенологічні особливості даної патології. Розроблено диференційну систему реабілітації даних хворих залежно від типу старіння кісткової системи. Встановлено, що вірогідні відмінності в порівнянні з календарним віком виявлено у всіх вікових групах тільки в пацієнтів з остеохондрозом хребта та компресійно-корінцевим синдромом. У хворих на остеохондроз поперекового хребта з нейрорефлекторними проявами було спостережено тенденцію до збільшення структурно-функціонального віку. У 78 % хворих на РОХ спостерігалося прискорене старіння опорно-рухового апарату незалежно від віку та статі, що необхідно враховувати під час проведення лікувально-профілактичних заходів, особливо мануальної терапії. Вивчено особливості клінічного перебігу РОХ залежно від переважної локалізації дегенеративно-дистрофічного процесу. Запропоновано комплексну систему лікування даних хворих залежно від структурно-функціонального віку кістково-м'язової системи. Розроблено показання та протипоказання до проведення мануальної терапії в хворих з дегенеративно-дистрофічними ураженнями хребта та прискореним старінням опорно-рухового апарату. Вивчено вплив антигомотоксичних препаратів Traumed-S, Zeel-T, Discus compositum на перебіг захворювання в хворих з розповсюдженим остеохондрозом хребта.

  Скачати повний текст

Розглянуто клініко-функціональні, біохімічні та імуногістохімічні особливості формування неврологічних проявів остеохондрозу хребта. У переважної більшості хворих спостережено розлади в діяльності вегетативної нервової системи за типом субклінічної системної вегетативної дисфункції. Вперше описано нейротрофічні зміни в кістках та суглобах кінцівок, зумовлених остеохондрозом хребта. Досліджено нейротрофічні розлади в паравертебральних тканинах методом ультразвукової сонографії. Виявлено генетичні маркери остеохондрозу хребта. Доведено превалюючу роль структур спинного мозку у формуванні даної патології. Створено нову схему дерматомної іннервації людини. Доведено клінічну ефективність комплексної фармакопунктури та геліорефлексотерапії. Наведено нові експертні критерії оцінки втрати працездатності у разі остеохондрозу хребта.

  Скачати повний текст

На підставі результатів проведених досліджень встановлено конституціонально обумовлені особливості вертеброневрологічних проявів і клінічного перебігу остеохондрозу поперекового відділу хребта (ОХ ПВХ) у хворих різних соматипів. Виявлено конституціально обумовлені відмінності анатомічних і функціональних характеристик ПВХ в осіб різних соматотипів. Встановлено, що серед чинників, які визначають різномантність клінічних проявів ОХ ПХВ, важливе місце займають конституціональні особливості, на які треба зважати під час проведення цілеспрямованої діагностики. Наведено рекомендації щодо вибору тактики диференційованого лікування хворих з неврологічними проявами ОХ ПВХ з урахуванням їх соматотипу. Розроблено практичні рекомбінації щодо профілактики рецидивів неврологічних проявів ОХ ПВХ у хворих різних соматотипів.

  Скачати повний текст

Установлено, що больові некомпресійні синдроми хребтового походження суб'єктивно проявляються болями з гострою симпаталгічною, соматалгічною та хронічною симпаталгічною компонентами. З'ясовано, що зміни характеру больового синдрому відповідають динаміці предметних проявів корінцевої патології (етапам прогредієнції страждання). Уперше описано неупереджені ознаки клінічних проявів вертеброгенних попереково-крижових больових синдромів, а також високоінформативні критерії їх діагностики. З використанням нейровізуальних методів дослідження систематизовано структурні зміни складників хребтових сегментів у разі остеохондрозу попереково-крижового відділу хребта та визначено його різновиди. Виявлено патогенетичні механізми формування структурних змін складників хребтових сегментів, а також особливості патогенезу вертеброгенних попереково-крижових больових синдромів у аспекті їх клінічної диференціації. Запропоновано здійснювати визначення ступеня придатності військовослужбовців до військової служби не тільки за функціональним станом, а також враховувати прогностичні критерії, особливості нейровізуалізації структурних порушень хребтових сегментів та вплив факторів ризику розвитку хвороби, взаємопов'язаних з виконанням службових обов'язків військової служби.

  Скачати повний текст

Представлено результати обстеження жінок віком 40 - 69 років у пері- та постменопаузальному періодах з клінічними проявами остеохондрозу хребта (ОХ). Виявлено особливості клінічних проявів ОХ, клімактерічного синдрому (КС) і структурно-функціонального стану кісткової тканини в обстежених хворих залежно від віку, тривалості постменопаузального періоду та локалізації ОХ. Уточнено особливості дегенеративно-дистрофічних змін у хребті, структурно-функціонального стану кісткової тканини та впливу замісної гормональної терапії у жінок з синдромом Тернера. Запропоновано препарат "Гранули кверцетину" для зниження виразності хронічного больового синдрому в хребті та КС, поліпшення структурно-функціонального стану кісткової тканини у жінок у пері- та постменопаузальному періодах з клінічними проявами ОХ, остеопенічним синдромом або остеопорозом.

  Скачати повний текст

Висвітлено особливості розвитку й перебігу неврологічних проявів шийно-грудного остеохондрозу у хворих з врахуванням функціонального становища їх статевої системи та фізіологічних мір захисту. Описано методи диференційованого лікування. Обстежено 156 жінок і 78 чоловіків з врахуванням неврологічного статусу, пульсометрії, біохімічних тестів для визначення інтенсивності запальних та дегенеративних проявів у тканинах хребта, адаптаційних реакцій, становища менструальної функції у жінок (кольпоцитодіагностика), загального стану здоров'я за допомогою цитобіофізичного методу (визначення електронегативності ядер живих букальних клітин). На підставі одержаних даних виявлено більш поліморфний перебіг захворювання у жінок на відміну від чоловіків, значимість порушень менструальної функції у розвитку та перебігу вертебрального остеохондрозу. Відзначено, що фізіологічні міри захисту у жінок мобілізуються більш активно, ніж у чоловіків. З метою потенціювання дії медикаментів на патогенетичні прояви у хворих (біль, явища запалення, дегенеративно - дистрофічні процеси у тканинах хребта) і одночасної активізації стану саногенетичних механізмів і адаптогенних реакцій обгрунтовано вибір фізичних чинників - міліметрових хвиль, низькочастотних магнітних полів, що діють за законом "випадковості" та імпульсного лазерного випромінювання в інфрачервоному діапазоні, які поліпшували результати лікування.

  Скачати повний текст

Розкрито основні аспекти проблеми психічного здоров'я особистості у вітчизняній і зарубіжній психології. Виділено та вивчено його показники у межах гуманістичної концепції "позитивного психічного здоров'я". Теоретично обгрунтовано визначення поняття "соматогенна фрустрація". Розкрито особливості психічного здоров'я в осіб з соматогенною фрустрацією. Розроблено комплекс психокорекційних заходів з метою покращання характеристик психічного здоров'я особистості. Визначено ієрархію його показників у осіб з соматогенною фрустрацією, з якими було проведено психокорекційну роботу.

  Скачати повний текст

Вивчено особливості комплексної реабілітації хворих на остеохондроз шийного відділу хребта середнього та літнього віку з використанням двох комплексів лікувальної гімнастики: ізометричної та бадуаньцзин. Розроблено схему диференційованого підходу до призначення вивчених комплексів залежно від віку пацієнтів, стану мозкового кровообігу (за даними реоенцефалографії), функціонального стану вегетативної нервової системи (за даними спектрального аналізу варіабельності серцевого ритму, варіаційної пульсометрії та активної ортостатичної проби). Рекомендовано одноразове застосування комплексу з реєстрацією мозкового кровообігу методом реоенцефалографії та тонусу вегетативної нервової системи методом спектрального аналізу варіабельності серцевого ритму. Виявлено, що у хворих з клінічними проявами остеохондрозу шийного відділу хребта ортостатичні порушення кровообігу зустрічаються частіше, ніж у пацієнтів з патологією поперекового відділу хребта. Застосування комплексу ізометричних вправ і гімнастики бадуаньцзин призвело до нормалізації гемодинамічного забезпечення під час активної ортостатичної проби. Завдяки диференційованому підходу до застосування лікувальної гімнастики відзначено покращання стану хворих, продовження строків ремісії, підвищено якість життя хворих середнього та літнього віку з остеохондрозом шийного відділу хребта.

  Скачати повний текст