Досліджено питання застосування переривчастої нормобаричної гіпоксії (ПНГ) для прискорення відновлення фізіологічних функцій центральної нервової системи та мозкового кровообігу у дітей, хворих на церебральний параліч. Проаналізовано динаміку змін показників електроенцефалограми у дітей після курсу ПНГ. На підставі проведених інструментально-нейрофізіологічних, клініко-неврологічних досліджень встановлено, що комплексна реабілітація з використанням ПНГ дозволяє досягти вірогідно більш вираженого позитивного ефекту у порівнянні з загальноприйнятою технологію лікування ДЦП. Вперше впроваджено в практику українських закладів дитячої неврології використання ПНГ з метою стимуляції процесів регенерації ЦНС.

  Скачати повний текст

У дисертаційній роботі представлений детальний аналіз патогенетичнихмеханізмів розвитку перивентрикулярної лейкомаляції (ПВЛ) та дослідженийвплив комплексного лікування з застосуванням транскраніальноїмікрополяризації на морфо-функціональний стан ЦНС дитини при органічнихураженнях головного мозку. На in vivo моделі ПВЛ показано, що ПВЛпризводить до ушкодження мієлінової оболонки нервових волокон (деградаціїосновного білка мієліну) та реактивного гліозу. Уперше на створеній in vitroмоделі ПВЛ показано, що спільна дія киснево-глюкозної депривації (КГД) таліпополісахаридів (ЛПС) має найбільш пошкоджуючий вплив на нервовутканину порівняно з кожним із цих чинників окремо. Уперше накороткостроковій культурі дисоційованих клітин гіпокампа показано, щомікрополяризація підвищує метаболічну активність нервових клітин у нормі тазапобігає їх ушкодженню при моделюванні процесу нейрозапалення, а такожвпливає безпосередньо на нейритогенез. Аналіз ЕЕГ даних пацієнтів зорганічними ураженнями головного мозку, в комплексне лікування якихдодавалася транскраніальна мікрополяризація, продемонстрував більшвиражену позитивну динаміку параметрів ЕЕГ. Показано, що позитивнадинаміка електронейроміографічних показників після курсу мікрополяризаціїсвідчить про поліпшення функціонального стану нейром'язового апарату.Продемонстровано, що мікрополяризація в пацієнтів з органічнимиураженнями головного мозку забезпечує позитивну динаміку показниківтранскраніальної доплерографії судин голови. Одержані результати даютьпідстави стверджувати про доцільність використання транскраніальноїмікрополяризації у комплексній реабілітації дітей з органічними ураженнямиголовного мозку.^UWe analyzed the pathogenetic mechanisms of periventricular (PVL)leukomalacia and studied the effect of transcranial direct current stimulation (tDCS)on the morphological and functional state of the child's CNS in organic braindamages. On in vivo model of PVL we showed that PVL causes damage to themyelin sheath that surrounds nerve fibers (degradation of the myelin basic protein)and, accordingly, oligodendrocytes and also reactive gliosis — an activation ofastrocytes and microglial cells. For the first time, on the developed in vitro model ofPVL we showed that the combined action of oxygen-glucose deprivation (OGD) andlipopolysaccharides (LPS) has the most damaging effect on nervous tissue comparedto each of these factors alone. The combined action of OGD and LPS leads to asignificant release of lactate dehydrogenase into the culture medium, degradation ofthe myelin basic protein, which indicates damage to cerebral white matter, and causessevere reactive astro- and microgliosis in organotypic culture of brain slices. For thefirst time, in short-term culture of dissociated hippocampal cells, direct currentstimulation has been shown to increase normal metabolic activity of neural cells andprevent their damage in modeling the neuroinflammation, as well as directly affectneuritogenesis and stabilize the state of neural cells. Analysis of EEG data frompatients with organic brain damages showed that tDCS leads to pronounced positivedynamics of EEG parameters. It is shown that the positive dynamics ofelectroneuromyographic parameters after the course of tDCS indicates animprovement in the functional state of the neuromuscular apparatus. It isdemonstrated that tDCS in patients with organic brain damages provides a positivedynamics of transcranial Doppler of the brain blood vessels. The obtained results givegrounds to assert the expediency of using transcranial direct current stimulation in thecomplex rehabilitation of children with organic brain damages.