Досліджено неімунні механізми прогресування пієлонефриту (ПН) в дітей. Вивчено особливості центрального, ниркового кровообігу та структурно-функціональних взаємозв'язків параметрів гемодинаміки та показників ренін-ангіотензинової системи (РАС), оксиду азоту та кортизолу. Установлено, що у разі ПН в дітей ще до виникнення хронічної ниркової недостатності відбуваються компенсаторно-пристосувальні перебудови центрального та ниркового кровотоку, взаємопов'язані з активацією ренін-ангіонтензинової системи та депресією синтезу оксиду азоту, які характеризуєються формуванням у 42,2 % хворих гіпокінетичного типу гемодинаміки, порушеннями ниркового кровотоку у 65,1 % обстежених. Зміни у метаболізмі РАС запропоновано розглядати як головну ланку в механізмах прогресування ПН у дітей. Виявлено взаємозв'язок між формуванням режимів гемодинаміки з активацією РАС і виснаженням синтезу оксиду азоту. Вираженість даних процесів зумовлена активністю і тяжкістю запального процесу. Визначено високоінформативні прогностичні критерії можливого прогресування ПН: індекс резистентності, систолодіастолічне співвідношення, мінімальну швидкість діастолічного кровотоку ниркової артерії, рівень ангіотензину й оксиду азоту в сироватці крові.

  Скачати повний текст