Дисертаційна робота присвячена клініко-експериментальному розв'язанню актуального наукового завдання щодо визначення морфофункціонального стану яєчників і змін ембріогенезу за умов впливу віку, стресу у комплексі з інозитолом, дієтичної добавки на основі інозитолу («FT500 Plus») та ефективність лікування непліддя у жінок зі зниженим оваріальним резервом, шляхом контрольованої оваріальної стимуляції (короткий та довгий протоколи), яка включає прегравідарну підготовку з інозитолом («FT500 Plus»), альфа-ліпоєвою кислотою («Pelvidol»), гормоном росту «Зомактон» та дегідроепіандростерону (DHEA). Збільшено обсяги наукових даних щодо особливостей слабкої відповіді у стимуляціях у жінок із безпліддям на тлі зниженого оваріального резерву. Встановлено зростання рівня ФСГ та естрадіолу, зниження рівня антимюлерового гормону та прогестерону. Уточнено ефективність контрольованої оваріальної стимуляції з використанням довгого протоколу стимуляції у жінок із безпліддям на тлі зниженого оваріального резерву та встановлено нижчу ефективність даного протоколу щодо короткого, що підтверджується меншою середньою кількістю отриманих зрілих ооцитів та середньою кількістю бласт. Удосконалено методику допоміжних репродуктивних технологій з включенням прегравідарної підготовки з інозитолом «FT500 Plus», альфа-ліпоєвої кислоти – «Pelvidol», дегідроепіандростерону та «Зомактон» (гормон росту) у короткому протоколі стимуляції жінок із безпліддям на тлі зниженого оваріального резерву та ефективність підтверджена середньою кількістю отриманих зрілих ооцитів та кількістю бластоцист, потенційної імплантації та вагітності. Встановлено, що у яєчниках молодих здорових щурів-самиць 3,5-4-місяців, інозитоловмісні речовини спричинюють активацію процесів вільнорадикального окиснення ліпідів та окисної модифікації протеїнів, з розвитком ендогенної інтоксикації при незміненій активності антиоксидантної системи, що більше виражено при уведенні інозитолу, порівняно з «FT500 Plus», а останній виявляє протизапальний ефект. Виявлено, що у яєчниках 7,5-8-місячних щурів-самиць інозитолвмісні речовини спричинюють активацію процесів вільнорадикального окиснення ліпідів, але зменшення окисної модифікації протеїнів, запалення. Досліджено, що у яєчниках щурів-самиць, які зазнали гіподинамічного стресу, «FT500 Plus» спричинює зменшення оксидативних процесів при збільшеній супероксиддисмутазній активності. З’ясовано, що застосування препаратів інозитолу (з розрахунку 400 мг/кг) має позитивний вплив на морфофункціональний стан яєчників щурів самиць, де сприяючими пошкодженню факторами виступали вік та гіподинамічний стрес, з більшим ефектом від уведення «FT500 Plus».^UThe dissertation is devoted to the clinical-experimental solution of the actual scientific task of determining the morphofunctional state of the ovaries and changes in embryogenesis under the influence of age, stress in combination with inositol, dietary supplement based on inositol («FT500 Plus») and the effectiveness of infertility treatment in women with reduced ovarian reserve, through controlled ovarian stimulation (short and long protocols), which includes pregravid preparation with inositol («FT500 Plus»), alpha-lipoic acid («Pelvidol»), growth hormone «Zomacton» and dehydroepiandrosterone. The volume of scientific data on the characteristics of a weak response to stimulation in women with infertility against the background of reduced ovarian reserve has been increased. An increase in the level of FSH and estradiol, a decrease in the level of anti-Müllerian hormone and progesterone was established. The effectiveness of controlled ovarian stimulation using a long stimulation protocol in women with infertility against the background of reduced ovarian reserve was clarified and the lower effectiveness of this protocol compared to the short one was established, which is confirmed by a lower average number of mature oocytes obtained and the average number of blasts. The methodology of assisted reproductive technologies has been improved with the inclusion of pregravid preparation with inositol «FT500 Plus», alpha-lipoic acid – «Pelvidol», dehydroepiandrosterone and «Zomacton» (growth hormone) in a short protocol for the stimulation of women with infertility against the background of reduced ovarian reserve and efficacy is confirmed by the average number of mature oocytes obtained and the number of blastocysts, potential implantation and pregnancy. It was established that in the ovaries of young healthy female rats of 3,5-4 months, inositol-containing substances cause the activation of the processes of free radical oxidation of lipids and oxidative modification of proteins, with the development of endogenous intoxication with unchanged activity of the antioxidant system, which is more pronounced when inositol is administered, compared with «FT500 Plus», and the latter has an anti-inflammatory effect. It was found that in the ovaries of 7,5-8-month-old female rats, inositol-containing substances cause the activation of the processes of free radical oxidation of lipids, but the reduction of oxidative modification of proteins, inflammation.For the first time, it was investigated that in the ovaries of female rats subjected to hypodynamic stress, «FT500 Plus» causes a decrease in oxidative processes with increased superoxide dismutase activity. It was found that the use of inositol preparations (at the rate of 400 mg/kg) has a positive effect on the morphofunctional state of the ovaries of female rats, where age and hypodynamic stress were contributing factors to damage, with a greater effect from the administration of «FT500 Plus».