На підставі результатів клініко-статистичного аналізу встановлено, що ризик втрати вагітності після двох попередніх викиднів складає 27 %, після трьох - 38 %, після чотирьох та більше - 60 %. Роль різних етіологічних чинників значного невиношування (ЗН) визначено на підставі проведеного обстеження на TORCH-інфекції, гормонального, імунологічного, ультразвукового (визначено ознаки істміко-цервікальної недостатності та хромосомних аномалій) обстеження. Встановлено, що провідною причиною ЗН є TORCH-інфекції. Специфічним критерієм відбору жінок зі ЗН імунологічного походження, пов'язаного зі збігом батька та матері за антигенами головного комплексу гістосумісності, є індекс збігу (ІЗ), який підраховується на основі визначення рівня проліферації в змішаній культурі лімфоцитів. Зменшення ІЗ до -3 % та нижче є показанням для проведення вагітним зі ЗН імунізації лімфоцитами чоловіка. Показано, що механізм впливу імунотерапії полягає в зрушенні балансу Tх 1/Tх 2 в бік переваги Tх II типу, характерного для фізіологічної вагітності. Зроблено висновок, що імунотерапія збільшує рівень живонароджуваності та зменшує кількість мимовільних викиднів у жінок зі ЗН імунологічного походження, сприяє зменшенню частоти загрози переривання вагітності та фето-плацентарної недостатності, збільшенню ваги та покращанню стану новонароджених.

  Скачати повний текст