Дана дисертаційна робота присвячена оцінці ефективності та патогенетичному обґрунтуванню використання лазерних технологій в терапії стресового нетримання сечі у жінок пізнього репродуктивного та пременопаузального віку.Проблема стресового нетримання сечі є вельми актуальною в сучасній гінекологічній практиці. Регламентовані сучасними настановами терапевтичні підходи до корекції даного стану демонструють недостатню ефективність. В той же час, в Україні кількість жінок, які страждають на стресове нетримання сечі продовжує неухильно зростати, а дана проблема з суто медичної, перейшла в ранг медико-соціальних. В сучасній клінічній практиці лікування стресового нетримання сечі все частіше застосовуються лазерні технології, які є більш ефективними, добре сприймаються пацієнтами та мають триваліший ефект після лікування.Метою даної роботи є покращення якості життя жінок пізнього репродуктивного та пременопаузального віку зі стресовим нетриманням сечі шляхом патогенетично обґрунтованого застосування лазерної терапії.Завдання дослідження:1.?Провести клініко-статистичний аналіз медичних карт хворих вікової групи від 45 до 55 років зі стресовим нетриманням сечі.2.?Визначити особливості сполучної тканини, обміну мікроелементів та вітамінів у жінок віком від 45 до 55 років зі стресовим нетриманням сечі. 3.?Визначити стан гормонального та метаболічного гомеостазу у жінок віком від 45 до 55 років зі стресовим нетриманням сечі.4.?Визначити особливості якості життя у жінок віком від 45 до 55 років зі стресовим нетриманням сечі.5.?Дослідити стан сечовидільної системи та мікобіоценозу статевих шляхів у жінок віком від 45 до 55 років зі стресовим нетриманням сечі.6.?Розробити, патогенетичного обґрунтувати та оцінити ефективність комплексу діагностичних та лікувально-профілактичних заходів у жінок віком від 45 до 55 років зі стресовим нетриманням сечі шляхом використання лазерної терапії.7.?Оцінити зміни симптомів стресового нетримання сечі, особливості якості життя та вплив на сексуальну функцію та частоту рецидивів на тлі використання консервативної, лазерної та комбінованої терапії на початковому рівні, через 4 та 8 місяців від початку лікування.На першому етапі до дослідження залучено 189 жінок, яким проведено повне клініко-статистинче обстеження, під час якого зверталась увага на особливості конституції тіла, стан соматичного та гінекологічного здоров’я з виявленням станів, що є фенотиповими ознаками недиференційованої дисплазій сполучної тканини, паритету, а також ускладненням під час пологів. На другому етапі дослідження проведено комплексне клініко-лабораторне дослідження, яке передбачало: визначення стану волокнистої сполучної тканини, визначення концентрацій основних мікроелементів та вітамінів, оцінку гормонального та метаболічного балансів, оцінку якості життя, оцінку стану біоценозу статевих шляхів, оцінку сечовидільної функції, УЗД нирок та УЗД сечового міхура з визначенням об’єму залишкової сечі, а жінкам з наявною залишковою сечею – урофлуометрія та цистометрія наповнення.^UThis thesis is devoted to the evaluation of the effectiveness and pathogenetic substantiation of laser technologies application in the therapy of stress urinary incontinence in women of late reproductive and premenopausal age.The problem of stress urinary incontinence is very relevant in modern gynecological practice. Therapeutic approaches to the correction of this condition, regulated by modern guidelines, demonstrate insufficient effectiveness. At the same time, in Ukraine, the number of women suffering from stress urinary incontinence continues to grow steadily, and this problem has moved from a purely medical one to a medical-social one. In the modern clinical practice of treating stress urinary incontinence, laser technologies are increasingly used, which are more effective, well accepted by patients and have a longer effect after treatment.The purpose of this work is to improve the quality of life of women of late reproductive and premenopausal age with stress urinary incontinence through pathogenetically justified laser therapy application.Objectives of the research:1.?To conduct a clinical and statistical analysis of medical records of patients aged 45 to 55 years with stress urinary incontinence.2.?To determine the features of connective tissue, exchange of trace elements and vitamins in women aged 45 to 55 years with stress urinary incontinence.3.?To determine the state of hormonal and metabolic homeostasis in women aged 45 to 55 years with stress urinary incontinence.4.?To determine the characteristics of the quality of life in women aged 45 to 55 years with stress urinary incontinence.5.?To investigate the state of the urinary system and mycobiocenosis of the genital tract in women aged 45 to 55 years with stress urinary incontinence.6.?To develop, pathogenetically substantiate and evaluate the effectiveness of a complex of diagnostic and therapeutic and preventive measures in women aged 45 to 55 years with stress urinary incontinence by using laser therapy.7.?To assess changes in stress urinary incontinence symptoms, quality of life features, and impact on sexual function and recurrence rates following conservative, laser, and combined therapy at baseline, 4, and 8 months after initiation of treatment.At the first stage, 189 women were involved in the study, who underwent a full clinical and statistical examination, during which attention was paid to the peculiarities of the body constitution, the state of somatic and gynecological health, with the identification of conditions that are phenotypic signs of undifferentiated connective tissue dysplasia , parity, and also a complication during childbirth. At the second stage, a complex clinical and laboratory study was carried out, which included determination of: the state of fibrous connective tissue, concentrations of the main microelements and vitamins, assessment of: hormonal and metabolic balance, life quality, vaginal biocenosis, urinary function, ultrasound: of the kidneys and of the bladder with determination of the volume of residual urine, and for women with existing residual urine – uroflowmetry and cystometry of filling.