Дисертаційна робота націлена на поглиблене вивчення, розуміння виникнення, перебігу та прогресування фіброзу печінки у пацієнтів з нормальною та надлишковою масою тіла, що пройшли курс хіміотерапії внаслідок основного захворювання (раку молочної залози). Оскільки фіброз печінки є складною проблемою сьогодення, дисертація присвячена вдосконаленню діагностичного процесу та лікувальної тактики не лише на третинній ланці, але й у лікувальних закладах первинної ланки медичної допомоги з метою розкриття ключових факторів, що впливають на його розвиток у даній популяції пацієнтів. Встановлено особливості клінічного перебігу фіброзу індукованого поліхіміотерапією з приводу раку молочної залози у пацієнтів з нормальною та надлишковою масою тіла. Доведено, що незаперечним етіологічним фактором прогресування фіброзу індукованого цитостатичною терапією у пацієнтів з нормальною та надлишковою масою тіла є порушення ліпідного обміну, які корелюють з масою тіла, стеатозом та стадіями фіброзу. Використано прямі і непрямі маркери фіброзу печінки, а також методика pSWE еластографії для визначення стадій фіброзу залежно від маси тіла у групі пацієнтів, що отримали хіміотерапію з приводу раку молочної залози. Виявлено основні кореляційні взаємозв’язки між індексами FIB-4, Fibrotest та pSWE-еластографією у пацієнтів з різною МТ, що отримали хіміотерапію внаслідок раку молочної залози. Розширено наукові відомості стосовно клініко-патогенетичного значення колагену IV та TGF-β1у розвитку постгепатитного фіброзу індукованого поліхіміотерапією з приводу раку молочної залози у пацієнтів з нормальною та надлишковою масою тіла. Доповнено наукові дані про діагностичні можливості та особливості верифікації фіброзу печінки з допомогою еластографії (патент на корисну модель № 123951 від 12.03.2018). Запропоновано і доведено вищу дієвість і доцільність лікувальної програми із включенням комбінації урсодезоксихолевої кислоти та вітаміну Е у пацієнток з нормальною та надлишковою масою тіла із медикементозно-індукованим ураженням печінки. Це сприяло зниженню клінічних проявів ураження печінки, нормалізації активності непрямих маркерів фіброзу печінки АсАТ, АлАТ, поступовій нормалізації прямих маркерів Сol-4 та TGF-β1 за даними динамічного спостереження, а також супроводжувалося зниженням показників жорсткості печінкової паренхіми за даними еластографії зсуву хвиль на 17,9 %.^UThe dissertation aims to deepen the study and understanding of the occurrence, course, and progression of liver fibrosis in patients with normal and excessive body weight who have undergone chemotherapy due to the main disease (breast cancer). As liver fibrosis remains a complex problem today, the dissertation is dedicated to improving the diagnostic process and treatment tactics not only at the tertiary care level but also in primary care medical institutions, with the aim of uncovering key factors influencing its development in this patient population. The peculiarities of the clinical course of fibrosis induced by polychemotherapy for breast cancer in patients with normal and excess body weight were established. It has been proven that the indisputable etiological factor in the progression of chemotherapy-induced fibrosis in patients with normal and excess body weight is the disruption of lipid metabolism, which correlates with body weight, steatosis, and fibrosis stages. Direct and indirect liver fibrosis markers were used for the first time, as well as the pSWE elastography method to determine fibrosis stages depending on body weight in the group of patients who received chemotherapy for breast cancer. The main correlational relationships between the FIB-4, FibroTest indices, and pSWE elastography in patients with different body mass indices who received chemotherapy for breast cancer were identified. Scientific knowledge regarding the clinical and pathogenetic significance of collagen IV and TGF-β1 in the development of post-hepatitis fibrosis induced by polychemotherapy for breast cancer in patients with normal and excess body weight was expanded. Scientific data on the diagnostic capabilities and features of liver fibrosis verification using elastography were supplemented (Utility Model Patent No. 123951 dated 12.03.2018). The higher effectiveness and expediency of the treatment program, including the combination of ursodeoxycholic acid and vitamin E in patients with normal and excess body weight with medicament-induced liver damage, were proposed and demonstrated. This contributed to the reduction of clinical manifestations of liver damage, normalization of the activity of indirect liver fibrosis markers AST, ALT, gradual normalization of direct markers Col-4 and TGF-β1 according to dynamic observation data, as well as a decrease in liver parenchymal stiffness indicators by 17.9 % according to shear wave elastography.