«Удосконалення методів профілактики та лікування дистальногоприкусу у дітей з порушенням функції змикання губ»Дисертація на здобуття ступеня доктора філософії в галузі знань 022«Охорона здоров'я», за спеціальністю 221 «Стоматологія».Національний університет охорони здоров’я України імені П.Л. ШупикаМОЗ України, Київ, 2023.В дисертаційній роботі проведено клініко-лабораторне вирішенняактуального питання сучасної клінічної стоматології - підвищення ефективностіортодонтичного лікування раннього змінного дистального прикусу припорушеній функції змикання губ шляхом обґрунтування, розробки тавпровадження запропонованої лікувально-профілактичної схеми ізвикористанням власне розробленого міофункційного ортодонтичного апарату.Наукова новизна роботи полягає у вивчені особливості клінічних,антропометричних та функціональних показників зубо-щелепної системи тафункціональних показників дихання у дітей із дистальним прикусом припорушеній функції змикання губ в періоді раннього змінного прикусу, щодасть можливість комплексно підійти до вибору методу лікування.В ході обстеження 86 дітей віком 6-9 років із дистальним прикусом тапорушенням функції змикання губ ротовий тип дихання діагностовано у 40,6%,а змішаний - у 59,4% осіб. Пацієнти були розділені на дві основні групи: до І-оїгрупи увійшли діти, у яких визначений ротовий тип дихання (47 осіб), до ІІ-ої -зі змішаним типом дихання (39 осіб).^U"Improving the methods of prevention and treatment of distal bite in childrenwith impaired lip closing function"Dissertation for obtaining the degree of Doctor of Philosophy in the field ofknowledge 022 "Health care", specialty 221 "Dentistry".National University of Health Care of Ukraine named after P.L. Shupyka of theMinistry of Health of Ukraine, Kyiv, 2023.In the dissertation, a clinical and laboratory solution to the current issue ofmodern clinical dentistry was carried out - increasing the effectiveness of orthodontictreatment of early variable distal occlusion with impaired lip closing function bysubstantiating, developing and implementing the proposed treatment and preventionscheme using a self-developed myofunctional orthodontic equipment.The scientific novelty of the work consists in the studied features of clinical,anthropometric and functional indicators of the maxillofacial system and functionalindicators of breathing in children with a distal occlusion with impaired lip closingfunction in the period of early variable bite, which will make it possible tocomprehensively approach the choice of treatment method.During the examination of 86 children aged 6-9 years with a distal bite and aviolation of the function of closing the lips, 40.6% and 59.4% of them were diagnosedwith a mixed type of breathing. The patients were divided into two main groups: the1st group included children with an oral type of breathing (47 people), and the 2ndgroup included children with a mixed type of breathing (39 people).10According to the chosen method of orthodontic treatment, the experimentalgroups were further divided into 2 subgroups. Subgroup 1 of both groups includedchildren who were treated according to the proposed method, and subgroup 2 -according to the standard method. The control group consisted of 15 children of asimilar age without orthodontic pathology and a violation of the function of closing thelips with a physiological type of breathing.To increase the efficiency of patient treatment, the proposed method of usingremovable mechanically acting orthodontic equipment, a complex of myogymasticexercises, and a self-developed myofunctional vestibular plate of LykhotaMykhailovska (utility model patent No. 152016) is scientifically substantiated. Thecomplex of myogymnastics proposed by the author for children with a distal bite withdisorders of the function of closing the lips, which includes exercises aimed atnormalizing the function of the maxillofacial system as a whole. The standard methodof treatment included the use of Myobrace myofunctional devices and a complex ofmyogymnastic exercises.According to the results of the analysis of the obtained results, a number ofextremely important facts were established, and a number of important factors thatinfluence the formation of the distal bite in children 6-9 years old were determined.The ENT examination of children showed adenotonsillar hypertrophy in 62.8%,narrowing of the nasal passages in 22.1% and curvature of the nasal septum in 20.9%of people, hypertrophy of the lower nasal concha in 15.1%.In all children with oral breathing, a constantly open mouth was observed,tongue sticking between the teeth - in 10.6%, hyperactivity of the chin muscle - in14.9%, infantile swallowing - in 36.2% of people. 78.9% of patients of the 1st groupand 63.8% of children of the 2nd group showed significant impairment of the functionof the orbicularis oris muscle.Index assessment (GI - 1.98 ± 0.33 and 1.2 ± 0.22; РМА - 40.2 ± 0.19 % and26.4 ± 0.19 % (р≤0.05); SBI - 12.11 ± 0.02 and 10.25 ± 0.04; PI - 2.3 ± 0.12 and0.98+0.4, respectively, in the 1st and 2nd groups) confirmed the presence of moderate11gingivitis in children degree without violating the integrity of the tooth epithelialattachment.