На базі результатів проведених досліджень вивчено частоту основних факторів ризику серцево-судинних захворювань, особливості клінічного перебігу, неінвазивні маркери атеросклерозу (АС) у хворих з коронарним синдромом X (КСX) у порівнянні з такими за початкового атеросклеротичного ураження коронарної артерії (КА). У хворих з КСX на відміну від початкового АС КА установлено меншу частоту всіх класичних факторів серцево-судинного ризику, крім порушення толерантності до глюкози. За цього клінічні прояви характеризуються наявністю стенокардії у спокої у 65 % випадків, тривалістю одного нападу стенокардії більше 10 хв у 60 % випадків і відсутністю позитивного ефекту від нітрогліцерину у 62,5 % випадків. За результатами дослідження неінвазивних маркерів АС з'ясовано відсутність проявів подібного ефекту у хворих з КСX. Вивчено особливості ішемії міокарда у таких хворих за результатами навантажувального тестування, стрес-ехокардіографії за використання дипіридамолу та холтерівського моніторингу (ХМ) електрокардіограми (ЕКГ). Установлено, що для хворих з КСX характерними є зниження толерантності до фізичного навантаження, яке є більш вираженим у хворих з початковим АС КА; відсутність регіональних порушень скоротливості міокарда у випадку ішемічних змін на ЕКГ за умов стрес-ехокардіграфічного тесту з застосуванням дипіридамолу та наявність безбольової ішемії міокарду у разі ХМ ЕКГ. На підставі даних порівняльної комплексної оцінки стану ендотеліальної функції та вегетативної регуляції діяльності серцево-судинної системи у досліджених хворих і початкового АС КА вперше встановлено більш виражені порушення ендотелій-залежної вазодилатації та вегетативного балансу у вхорих з КСX. Показано, що довгоривале (впродовж 6 - 12 місяців) лікування хворих з КСX I-ангіотензин-перетворювальним ферментом перидоприлом зумовлює зменшення клінічних проявів захворювання, нормалізацію ендотеліальної функції, вегетативне забезпечення діяльності серця та покращення фізичної працездатності.

  Скачати повний текст