Запропоновано комплекс діагностичних методів, що включає імуногістохімічне дослідження з підрахунком гастринпродукуючих клітин (G-клітин) слизової оболонки антрального відділу шлунка (СОАВШ), який дозволяє встановити діагноз і визначити причину рецидиву. Встановлено, що головними причинами рецидиву є неповна ваготомія та гіперплазія G-клітин СОАВШ або сполучення даних причин. На підставі результатів лікування 269-ти хворих з рецидивними та пептичними виразками після селективної проксимальної ваготомії розроблено рекомендації щодо консервативного та оперативного лікувань. Обгрунтовано вибір засобу операції: у разі неповної ваготомії рекомендовано стовбурову ваготомію з дренувальною шлунок операцією, за умов гіперплазії G-клітин СОАВШ показано антрумектомію, у випадку сполучення даних двох причин - стовбурову ваготомію з антрумектомією.

  Скачати повний текст