Шляхом комплексної клініко-ехографічно-морфометричної діагностики вивчено частоту та структуру патології молочних залоз (МЗ) у вагітних. За результатами статистичної обробки та шляхом математичного моделювання вивчено преморбідний фон і особливості вагітності, пологів та післяпологового періоду, що передують післяпологовому маститу (ПМ). Виявлено найбільш значуші фактори ризику виникнення цього захворювання. Уперше в експерименті на клінічному рівні виявлено морфофункціональну суть лактостазу (ЛС). Доведено, що саме ЛС зумовлює патогенез ПМ. Знайдено явища та розкрито механізми сенсибілізації власним молоком, які мають суттєве значення для виникнення та подальшого розвитку запальної реакції. Запропоновано гіпотезу про імунну природу деяких форм ПМ. Уперше шляхом довгострокових бактеріологічних спостережень і завдяки формуванню комп'ютерного банку даних доведено, що пологові буднки є стабільними мікробіоптатами, де постійно та переважно циркулюють епідеміологічно важливі штами патогенних стафілококів, а тривалий мікробіологічний моніторинг у цих медичних закладах є необхідним інструментом удоконалення емпіричної антибактеріальної терапії (АБТ). На підставі результатів порівняльного лабораторного вивчення деяких вугільних сорбентів виявлено можливість ефективого зниження рівня мікробної контамінації материнського молока без суттєвої деформації його імунно-харчових властивостей. Доведено можливість продовження грудного вигодовування після ліквідації бактеріолактії. З застосуванням математичного аналізу виявлено причини ускладненого перебігу гнійно-деструктивних маститів після традиційних оперативних втручань і доведено, що результати хірургічного лікування значною мірою залежать від давності хвороби, адекватності хірургічної тактики та відкритого чи закритого методу оперативного втручання. Експериментально вивчено тканинні реакції, які виникають навколо деяких шовних матеріалів після їх імплантації до паренхіми лактуючої МЗ. Обгрунтовано доцільність застосування хірургічних ниток, що розсмоктуються. Виявлено можливість проліферативно-атипових змін епітеліальних структур функціонально активної МЗ навколо кетгутових швів. Систематизовано та позначено патогномонічні сонографічні ознаки окремих форм гнійної деструкції МЗ за лактаційних абсцесів, що надає об'єктивні підстави для планування хірургічної тактики та вибору традиційних або малоінвазивних методів оперативних втручань.

  Скачати повний текст