Встановлено, що сучасний шигельоз із гладким перебігом реєструється переважно у віковій групі одного - трьох років життя у хлопців, з несприятливим преморбідним фоном. Клінічна картина його переважно вкладається в межі середньотяжких і тяжких форм і характеризується наявністю симптомів інтоксикації різної виразності, кишкового синдрому й ексикозу II ступеня. Визначено, що найчастішою топічною формою є гастроентероколітична. Клініко-анамнестичні та лабораторні особливості хвилеподібного шигельозу у дітей раннього віку полягають у менш виразній температурній реакції хворих, ступені ексикозу на фоні більш частого ураження шлунково-кишкового тракту у вигляді гастроентериту, ентероколіту, більш значущих лабораторних ознак запального процесу у кишечнику та менш виразній реакції периферійної крові. Доведено, що дані особливості формуються на тлі порушення вмісту цитокінів, простагландинів, місцевих факторів захисту, вміст яких визначає перебіг патологічного процесу. Розроблено таблицю прогнозування варіанта перебігу шигельозу й обгрунтовано можливі шляхи вдосконалення терапії хворих.

  Скачати повний текст

На підставі результатів комплексного клінічного, лабораторного та інструментального обстеження дітей раннього віку, хворих на сальмонельоз, шигельоз та ешеріхіоз, доведено визначальну роль етіологічного фактора у формуванні клінічної картини захворювання. Встановлено, що даний чинник не впливає на зміни структурно-функціональної організації печінки та стану портальної гемодинаміки. Уточнено сучасні наукові уявлення про роль печінки у патогенезі кишкових інфекцій. Вперше виявлено пріоритетне значення портального кровотоку у формуванні структурно-функціональної організації печінки за наявності кишкових інфекцій, що відображає стан патологічного процесу та визначає шляхи підвищення об'єктивності оцінки тяжкості захворювання. На підставі математичного аналізу одержаних результатів встановлено їх прогностичне значення та розроблено новий високоінформативний точний метод прогнозування варіантів перебігу сальмонельозу, шигельозу та ешеріхіозу на ранніх етапах їх маніфестації у дітей раннього віку. Науково обгрунтовано та практично доведено доцільність використання та високу терапевтичну цінність вазоактивних препаратів (зокрема, пентоксифіліну) у комплексній терапії дітей, хворих на кишкові інфекції. Уточено патогенетичні механізми формування різних варіантів клінічного перебігу сальмонельозу, шигельозу, ешеріхіозу у дітей раннього віку й обгрунтовано шляхи удосконалення їх діагностики та лікування.

  Скачати повний текст