Досліджено проблему зменшення частоти синдрому затримки плода (ЗРП), ускладнень вагітності та перинатальних втрат у вагітних з сидромом утрати плода, обумовленим тромбофілією. На підставі ретроспективного аналізу встановлено, що частота цього синдрому, обумовленого тромболітичним станом, становить 3,5 %, а іншими чинниками - 1,2 %. Доведено, що для пацієнток з антифосфоліпідним синдромом (АФС) характерне порушення кровоплину в усіх відділах матково-плацентарного комплексу (МПК), маловоддя (25,0 %), ареактивний стресовий тест (65,0 %), симетрична форма синдрому ЗРП (83,3 %). За гіпергомоцистеїнемії виявлено минущі зміни МПК, дисфункцію плаценти (10,0 %), мінімальну частоту синдрому ЗРП (15,0 %). За змішаної мутагенної форми тромбофілії установлено порушення кровоплину у спіральних артеріях матки, зниження гормональної функції плаценти (30,0 %), патологію плацентації, ареактивний нестресовий тест за кардіографії (73,3 %), синдром ЗРП (57,5 %), неонатальну патологію (92,5 %). Диференційована корекція стану ФПК дозволила зменшити у вагітних з АФС частоту розвитку синдрому ЗРП на 10 %, порушень МПК - на 11 %, загрози переривання вагітності - на 26 %, прееклампсії - на 12 %, у пацієнток з гіпергомоцистеїнемією - зменшення частоти ЗРП на 11 %, порушень МПК - на 18 %, загрози переривання вагітності - на 33 %, прееклампсії - на 10 %. У вагітних зі змішаною формою тромбофілії - зменшення частоти синдрому ЗРП на 5 %, загрози переривання вагітності - на 20 %, гіпоксично-ішемічної енцефалопатії у новонароджених - на 10,0 %.

  Скачати повний текст

Охарактеризовано питання зниження частоти фетоплацентарної недостатності (ФПН) у вагітних з варикозною хворобою. Висвітлено деякі аспекти патогенезу ФПН у вагітних з варикозною хворобою та виявлено залежність стану фетоплацентарної системи (ФПС) від стадії та локалізації варикозного розширення вен на підставі визначення особливостей стану системи гемостазу, психоемоційного статусу вагітних у порівнянні з отриманими показниками гемодинаміки та ендокринної функції ФПС, стану плода та новонародженого, а також макро- та мікроструктури плацент. Створено математичну модель прогнозування стану новонароджених від матерів з варикозною хворобою залежно від показників коагулограми та гормонального профілю у ІІ триместрі вагітності. Розроблено схему лікувально-профілактичних заходів щодо покращення стану ФПС у вагітних з варикозною хворобою залежно від стадії захворювання та локалізації ураження судин, що дозволило ефективно знизити частоту ФПН та її ускладнень.

  Скачати повний текст

Вперше вивчено частоту зустрічальності варикозної хвороби, супутньої екстрагенітальної патології у вагітних мешканок Одещини за останні 10 років. Доведено прямий зв язок між частотою зустрічальності варикозної хвороби, супутньої екстрагенітальної патології (вегетосудинної дистонії (ВСД), геморою, патології гепатобіліарної, шлунково-кишечної, сечовидільної систем) у вагітних та негативною динамікою показників якості довкілля. Встановлено клінічні особливості перебігу вагітності, пологів у жінок з варикозною хворобою за триместрами гестації, які полягають у підвищеній частоті загроз викидня та передчасних пологів, передчасному відшаруванні плаценти, пологовому травматизмі, патологічній крововтраті у взаємозв'язку з вмістом гомоцистеїну, вітамінів групи лВ» (фолієвою кислотою, ціанокобаламіном), кальцію. Вперше вивчено рівні гомоцистеїну, фолієвої кислоти, ціанокобаламіну у крові, кальцію у крові, сечі та тканинах плацент у жінок з різним ступенем тяжкості варикозної хвороби. У жінок з варикозною хворобою проведено оцінювання стану плода, фето-плацентарного комплексу у взаємозв язку з вмістом гомоцистеїну у крові матері, виявлено дисфункцію плаценти й інтранатальний дистрес плода. Розроблено метод комплексної профілактики та лікування вагітних з варикозною хворобою, що включає вітамінотерапію, антиоксиданти, дезагреганти, препарати магнію, що дозволило знизити частоту виникнення акушерських, перинатальних ускладнень у жінок мешканок Одещини з варикозною хворобою.

  Скачати повний текст