На підставі узагальнення клінічного матеріалу вперше розроблено перелік розширених показань і протипоказань до виконання екстракорпоральної ударнохвильової літотрипсії (ЕУХЛ) за амбулаторних умов і доведено її високу ефективність. Викладено схему комплексного амбулаторного лікування хворих на сечокам'яну хворобу (СКХ), основним елементом якого є ЕУХЛ, визначено взаємодію лікарів різних спеціальностей на етапах надання медичної допомоги. Доведено доцільність виконання за даних умов відтермінованої ЕУХЛ після встановлення сечовідних стентів і черезшкірної нефростомії у разі ускладненого перебігу СКХ або з профілактичною метою. Обгрунтовано можливість, безпечність і виявлено значний економічний ефект амбулаторного лікування хворих на СКХ методом ЕУХЛ.

  Скачати повний текст

Дисертацію присвячено поліпшенню лікування нефролітіаза у хворих з єдиною ниркою шляхом оптимального використання екстракорпоральної ударно-хвильової літотрипсії (ЕУХЛ). Визначено показання і протипоказання, розроблено раціональну методику літотрипсії. Аналіз результатів дозволив обгрунтувати заходи по профілактиці ускладнень після ЕУХЛ. Порівняння літотрипсії та відкритого хірургічного втручання довело пріоритетність ЕУХЛ в лікуванні нефролітіаза єдиної нирки.

  Скачати повний текст

Вперше встановлено прямо пропорційну залежність ефективної дезінтеграції сечового каменю від максимальної його щільності та довжини. Вперше встановлено залежність рентгенівської денситометричної щільності сечових конкрементів від їх мінерального складу, що визначає наявність градієнта розкиду щільності всередині каменю. Удосконалено режим рентгенівської комп'ютерної денситометрії для побудови індивідуальної гістограми каменю. Вперше доведено можливість дезінтеграції конкрементів великих розмірів з низькою рентгенівською щільністю. Вперше визначено прямий кореляційний зв'язок між розмірами фрагментів дезінтегрованого каменю та ступенем щого щільності.

  Скачати повний текст

Дисертацію присвячено покращанню результатів лікування хворих з коралоподібним нефролітіазом за допомогою екстракорпоральної ударно-хвильової літотрипсії. Описано конструкцію та спосіб застосування створеної нової моделі камери для руйнування конкрементів за експериментальних умов з метою вирішення питань пошуку речовин, які прискорюють процес руйнування каменя. Визначено необхідну тактику для проведення екстракорполярної ударно-хвильової літотрипсії (ЕУХЛ) залежно від стадії формування, мінерального складу коралоподібного каменя, функціонального стану нирок, фази запального процесу стану нирок, фази запального процесу, стану сечовивідних шляхів. Розроблено показання до дренування сечовивідних шляхів. Доведено ефективність ЕУХЛ залежно від стадії формування коралоподібного каменя. Проаналізовано ускладнення після ЕУХЛ у хворих з коралоподібним нефролітіазом, їх профілактику та лікування.

  Скачати повний текст

Дисертацію присвячено покращенню результатів лікування хворих сечокам'яною хворобою в період після екстракорпоральної ударно-хвильової літотрипсії (ЕУХЛ) в умовах курортів Східниця і Трускавець. В дисертації вивчено функціональний стан нирок і верхніх сечових шляхів у хворих до і після реабілітаційного лікування. Розроблено комплекс ефективного реабілітаційного санаторно-курортного лікування. Встановлено чіткі покази і протипокази для спрямування пацієнтів на дане реабілітаційне лікування після дистанційної літотрипсії. Доведена економічна ефективність ранньої комплексної санаторно-курортної реабілітації пацієнтів після ЕХУЛ каменів нирок і сечоводів.

  Скачати повний текст

Вивчено вплив ударно-хвильових імпульсів на клітинні структури нирок за умов дистанційної літотрипсії, корекції функціонального стану нирок шляхом їх медикаментозного захисту. Розглянуто питання профілактики ранніх післяопераційних ускладнень методом прискорення елімінації фрагментів конкрементів під впливом стимуляції верхніх сечових шляхів. Розроблено комплекс лікувальних заходів, спрямований на покращання результатів дистанційної літотрипсії. Комплексне застосування за умов літотрипсії антиоксиданта емоксипіну й антагоніста кальцію ніфедипіну в комбінації з послідовним використанням діадинамічних струмів і апарата "Інтердін" є високоефективним профілактичним заходом щодо захисту ниркової паренхіми від пошкоджувальнчої дії ударно-хвильових імпульсів і дійовим методом корекції функціонального стану нирок.

  Скачати повний текст

На підставі проведених обчислень вперше визначено важливість різних факторів, які впливають на ефективність літотрипсії, розраховано коефіцієнти їх важливості, що дало можливість прогнозувати перебіг післяопераційного періоду. На основі одержаних даних виведено математичні формули, за допомогою яких сформовано невідомі раніше групи хворих відповідно до ризику виникнення ускладнень після екстракорпоральної ударнохвильової літотрипсії. Вперше математично обгрунтовано доцільність застосування питної мінеральної води Збручанського родовища залежно від прогнозного ризику.

  Скачати повний текст