Наведено результати клінічних досліджень і лікування 327 хворих на увеальну меланому. Вивчено роль протипухлинної резистентності організму і визначено прогностичні тести у реалізації органоощадної терапії хворих на увеальну меланому. Встановлено, що лаферон чинить імунокоригуючу дію на клітинний і гуморальний імунітет. Розроблено лазерну офтальмологічну установку, що працює в режимі коагуляції та розтину тканин.

  Скачати повний текст

Уточнено комплекс значущих клінічних ознак у разі доброякісних меланоцитарних новоутворень кон'юнктиви (відсутність васкуляризації та живильних судин, пігментації та інфільтрації, наявність кіст), який має діагностичну інформативність 63 %, та у разі злоякісних новоутворень (наявність живильних судин, інфільтрації, локалізація на кон'юнктиві та рогівці склери) становить 82 %. Уточнено комплекс значущих клінічних ознак у разі доброякісних епітеліальних новоутворень кон'юнктиви (чарунковата поверхня, відсутність інфільтрації та живильних судин, локалізація на сльозному м'ясці), який має діагностичну інформативність 61 %, у разі злоякісних новоутворень (наявність виразок і горбиста поверхня новоутворення, наявність живильних судин, інфільтрації, васкуляризації, локалізація на кон'юнктиві склери, рогівці та у склепіннях) становить 75 %. Вперше виявлено комплекс значущих цитологічних ознак з використанням удосконаленого способу імпресійної цитології, якими є у разі доброякісних новоутворень кон'юнктиви - розподілення клітин комплексами, у разі злоякісних - наявність лімфоцитарної інфільтрації, ядерного та клітинного поліморфізму, дифузне розподілення клітин. З'ясовано, що інформативність комплексу у разі меланоцитарних новоутворень становить 89 %, у разі епітеліальних - 87 %.

  Скачати повний текст

Дисертацію присвячено вивченню ефективності включення рекомбінантного alpha 2b-інтерферону - лаферону (ІФН) до традиційної схеми лікування хворих на увеальну меланому. Дослідження функціональної активності макрофагів і природних кілерних клітин, а також стану Т-клітинного та гуморального імунітету у 88 хворих на увеальну меланому виявило значні порушення функціонування систем неспецифічного та специфічного імунітету. Включення ІФН до традиційної схеми лікування цих хворих дозволило відновити функціональну активність ефекторних клітин неспецифічного протипухлинного імунітету, а також нормалізувати стан Т-клітинної та гуморальної ланок імунітету. Імунокорекція з використанням ІФН у процесі комплексної терапії супроводжувалась достовірним зниженням відсотку хворих з прогресивним ростом пухлини та достовірним збільшенням швидкості резорбції пухлини, а також попереджувала появу ускладнень у вигляді глаукоми та увеїту. Одержані результати свідчать про необхідність включення ІФН до комплексної схеми лікування хворих на увеальну меланому.

  Скачати повний текст

Розроблено оптимальну схему діагностики у випадку лімфопроліферативних новоутворень орбіти та придатків ока. Виявлено, що серед лімфом орбіти та придатків ока превалюють лімфоми маргінальної зони (69 %), CD5-тип становить 84 % від усіх лімфом маргінальної зони. Наявність мілкоклітинної лімфоми, яка має моноформну структуру, у хворого віком більше 62-х років становить не менше 92,6 %. Дифузні B-крупноклітинні лімфоми орбіти та придатків ока мають прояв за лімфобластного варіанта. Важливою ознакою для проведення диференційної діагностики між CD5+ та CD5- лімфомами маргінальної зони орбіти та придатків ока є мітотичний індекс, для CD5+ лімфом цієї зони він становить більше 0,1 %.

  Скачати повний текст

Вивчено зміну прогностичного значення клінічних, морфологічних ознак увеальних меланом, підданих фотокоагуляції та комбінованому лікуванню за допомогою методів багатофакторного аналізу. Розроблено спосіб точного виміру розміру меланом переднього відділу ока в динаміці органозберігаючого лікування з використанням ультразвукової біометрії. Виявлено фактори, що визначають швидкість зміни розміру новоутворень за умов фотокоагуляції та комбінованого лікування та їх прогностичне значення. Вивчено особливості структурних змін пухлинної тканини, а також досліджено ймовірність розвитку ускладнень комбінованої терапії меланом увеального тракту та їх клінічні особливості, а також способи профілактики.

  Скачати повний текст

Встановлено значущі клінічні, інструментальні (комп'ютерна томографія, ядерно-магнітний резонанс), імунологічні та морфологічні ознаки, які дозволяють діагностувати доброякісний або злоякісний характер пухлини та прогнозувати розвиток її рецидиву. Доведено, що тяжкість пухлинного процесу у слізній залозі пов'язана з вираженою імунодепресією. Пухлини слізної залози епітеліального генезу є імунозалежними, про що свідчить порушення імунологічних реакцій, які коригуються індукцією інтерферонів alpha-, beta-, gamma- типів, які стабілізують пухлинний процес, що забезпечує зниження рецидивів пухлин на 20,6 % за п'ятирічного терміну спостереження. На підставі аналізу віддаленних результатів лікування та виживання хворих встановлено прогностичні фактори виживання, що дозволяє оптимізувати тактику лікування та знизити смертність хворих на 33,0 %.

  Скачати повний текст