Наведено клініко-епідеміологічну характеристику відкритої торакальної травми з пошкодженням серця. На підставі обстеження 137-ми пацієнтів з даною патологією визначено особливості її клінічного перебігу залежно від характеру ушкодження. Проаналізовано ефективність сучасних методів діагностики та лікування потерпілих з відкритою торакальною травмою з пошкодженням серця. Обгрунтовано нові підходи щодо діагностики та лікування даної категорії хворих. Розроблено й апробовано схему надання допомоги постраждалим з відкритою торакальною травмою з пораненням серця, впровадження якої сприяє зниженню летальності з 25,8 до 14,7 %.

  Скачати повний текст

Здійснено всебічний аналіз проблеми лікування інфекційного ендокардиту мітрального клапана (ІЕМК) серця. Наведено дані про збільшення частоти хірургічних втручань з приводу інфекційного ендокардиту (ІЕ) у структурі мітральної вади за останнє десятиріччя з 2,8 % до 10,1 % на базі великого клінічного матеріалу. Систематизовано варіанти хірургічної корекції ІЕМК відповідно до патоморфологічних змін клапанного апарату. Уперше доведено можливість обмеженої резекції вогнищ деструкції МК на підставі гістологічних даних та виконання клапанзберігаючої корекції у разі активного ІЕМК. Відзначено, що збереження нативних клапанних структур у разі клапанозберігаючої операції (КЗО) дозволяє уникнути використання синтетичного матеріалу в інфікованих зонах, зокрема - імплантації синтетичної манжети опорного кільця, що сприяє покращенню безпосередніх і віддалених результатів у разі ІЕМК, а саме - більш низької частоти рецидивів ІЕ після КЗО. Уперше обгрунтовано ефективність раннього оперативного лікування ІЕМК у контексті можливості виконання клапанозберігаючих втручань. Доведено неефективність тривалого консервативного лікування активного ІЕМК. Розроблено нові методики використання аутоперикарду для виконання корекції ускладнених форм уражень МК, а також за супутніх уражень аортального клапана. Науково обгрунтовано заходи з підвищення ефективності хірургічного лікування, покращення безпосередніх і віддалених результатів оперативного втручання у разі ІЕМК та профілактики рецидивів інфекційного процесу.

  Скачати повний текст