Обстежено 275 новонароджених дітей, серед них 80 - здорових, 195 - з гнійно-септичними захворюваннями. Визначено основні збудники гнійно-септичних захворювань у немовлят в Луганську на сучасному етапі. Складено таблиці та розроблено комп'ютерні програми прогнозу ризику можливого розвитку гнійно-септичних захворювань, летального кінця сепсису у новонароджених дітей, запропоновано диференційно-діагностичну таблицю локальної та генералізованої інфекції. Модифікований метод експрес-діагностики бактеріємії у новонароджених дітей дозволяє одержати дані про наявність бактерій в крові та визначити грамприналежність збудника через 2 год. після забору крові. Розраховано імовірний рівень смертності та летальності від сепсису за умов повного та часткового усунення дії негативних керованих факторів.

  Скачати повний текст

Оцінено методи лабораторної діагностики мікст-інфекцій. Наголошено на необхідності використання щонайменше двох лабораторних тестів (молекулярно-біологічного, серологічного) в декількох біологічних середовищах організму одночасно. З'ясовано особливості перебігу генералізованих, церебральних і вісцеральних форм. Досліджено перебіг мікст-інфекцій за умов імунної недостатності різного ступеня важкості. Математично спрогнозовано найбільш імовірні результати дії мікст-інфекцій. На підставі комплексного вивчення клінічних, лабораторних проявів і особливостей імунологічних реакцій у разі інфекцій групи TORCH запропоновано діагностичні критерії даної патології. Розроблено та запропоновано для впровадження формули оцінки тяжкості ураження імунної системи у новонароджених з мікст-інфекціями. Визначено групи ризику несприятливого перебігу захворювання та інвалідизації зазначених хворих.

  Скачати повний текст

Вивчено існуючі форми та умови перебування дитини з матір'ю у пологових будинках Києва та їх вплив на клінічний перебіг неонатального періоду, процеси формування кишкового біоценозу. Висвітлено переваги доглядання новонароджених за умов спільного перебування матері та дитини у пологовому будинку. З'ясовано, що у більшості здорових новонароджених, незалежно від форми перебування їх в акушерському стаціонарі, процес становлення кишкового мікробіоценозу проходить через фазу значного обсіменіння умовно патогенними ентеробактеріями (УПЕ), які можуть мати нозокоміальне або материнське походження, що обумовлює можливість існування їх подвійного значення для організму дитини як негативного (сприяють виникненню синдромів дезадаптації та гнійно-септичних інфекцій), так і фізіологічного. Умови спільного перебування забезпечує більш пізню появу УПЕ в значних рівнях висіву у складі КМБЦ дитини, на тлі уже сформованої біфідофлори, наслідком чого є менш напружений клінічний перебіг неонатального періоду. Доведено відсутність суттєвого негативного впливу бактеріального обсіменіння материнського молока на процес формування кишкової мікрофлори та клінічний стан дитини.

  Скачати повний текст

Викладено результати клінічного, гематологічного та імунологічного обстежень 102 новонароджених, хворих на сепсис, використаних для діагностування пацієнтів залежно від перебігу та фази захворювання. Доведено, що несприятливий перебіг сепсису супроводжується схильністю до розвитку анемії, тромбоцитопенії, абсолютної нейтропенії, лімфопенії та анеозинофілії, пригніченням ланок клітинного та гуморального імунітету, порушенням фагоцитарної функції, метаболічної активності та станом мікробіоцидних інтралейкоцитарних систем. На підставі отриманих даних розроблено математичну модель прогнозування особливостей перебігу сепсису в недоношених дітей і відповідний комплекс лікувальних заходів, що сприяє зниженню рівня летальності у разі сепсису.

  Скачати повний текст

Комплексно вивчено механізми формування та реалізації ендотоксикозу в дітей на рівні кров'яного русла у висхідному ієрархічному ряді: механізми продукції та розподіл токсинів у кров'яному руслі, їх накопичення та міцність зв'язків з токсиннесучими фракціями крові, стан антитоксичних адаптаційних систем плазми крові, клінічні прояви токсемії. Вивчено розмір молекул токсинів. Розроблено комп'ютерну експертну систему оцінки ендотоксикозу в дітей з поліорганною недостатністю, призначену для вибору методів еферентної детоксикації. Запропоновано способи діагностики та досліджено ефективність диференційованого використання методів еферентної терапії.

  Скачати повний текст

Вивчено клінічні, лабораторні та імунологічні параметри внутрішньоутробного інфікування, внутрішньоутробних інфекцій та гнійно-запальних захворювань новонароджених. Виявлено роль С-реактивного білка (СРБ) у випадку даних захворювань. Виконано дослідження CРБ в амніотичній рідині вагітних жінок. Оцінено його роль у діагностиці фетопатій та ембріопатій. Розроблено додаткові критерії ранньої діагностики та прогнозу перебігу захворювання в новонароджених з явищами внутрішньоутробного інфікування, внутрішньоутробних інфекцій та гнійно-запальною патологією. Встановлено, що СРБ з'являється на ранніх термінах гестації та визначається у всіх новонароджених у пуповинній та периферичній крові, в амніотичній рідині їх матерів. СРБ виконує функцію преімунітету, що зберігається в новонароджених після народження, особливо в недоношених, з їх ростом втрачається. У постнатальному періоді СРБ бере участь, в основному, в гострофазовій відповіді, корелює з різними показниками клітинного та гуморального імунітету, окремими чинниками неспецифічної резистентності організму.

  Скачати повний текст

Встановлено частоту і динаміку виявлення ротавірусів у новонароджених. Досліджено особливості клінічного перебігу ротавірусної інфекції (РВІ) у новонароджених з перинатальною патологією та у недоношених немовлят, у порівняльному аспекті вивчено специфіку моноротавірусної та асоційованих форм інфекції. Визначено провідні фактори ризику інфікування ротавірусами новонароджених. Удосконалено комплексний підхід щодо лікування новонароджених з РВІ шляхом застосування рекомбінантного інтерферону (лаферону), ентеросгелю та коригування порушень мікробіологічних біоценозів за допомогою використання мультипробіотика "Симбітер". Запропоновано ефективні заходи профілактики РВІ у новонароджених.

  Скачати повний текст

Досліджено питання морфологічної діагностики гемостазіологічних порушень (коагулопатій) у разі сепсісу в новонароджених дітей залежно від етіології інфекційного процесу, особливостей його перебігу та стану тимуса. Показано домінуючу роль синдрому дисемінованого внутрішньосудинного зсідання крові з гіперкоагуляцією крові та швидким прогресуванням пойес коагулопатії споживання, під час виникнення глибоких альтернативних змін в органах, що, в свою чергу, призводить до прогресування поліорганної недостатності та генералізації інфекційного процесу. Встановлено, що декомпенсація в системі гемостазу та імунітету, які є ланками єдиної захисної системи людини, наступає паралельно, зумовлює несприятливі наслідки.

  Скачати повний текст

На основі даних, отриманих в результаті тривалого спостереження за колонізацією новонароджених умовно патогенними мікроорганізмами, збудниками гнійно-септичних захворювань, рівнями та профілями антибіотикорезистентності виділених мікроорганізмів, мікробною контамінацією об'єктів довкілля профільних стаціонарів, впливом екзогенних факторів ризику на виникнення внутрішньолікарняних інфекцій розроблено програму активного мікробіологічного моніторингу за внутрішньолікарняними інфекціями у новонароджених та її комп'ютерну версію. Доведено необхідність впровадження програми для попередження виникнення внутрішньолікарняних інфекцій. Розроблено новий лікарський засіб "Восурель" з високою антимікробною активністю, який може стати основою для створення різних лікарських форм, призначених для профілактики і лікування опортуністичних, в тому числі внутрішньолікарняних інфекцій.

  Скачати повний текст