Розглянуто питання лікування гострого холециститу за допомогою відеолапароскопічної хірургії. Уточнено показання та протипоказання до неї. Обстежено 441 хворого. Встановлено, що надання хірургічної допомоги пацієнтам з ускладненими формами гострого холециститу з використанням лапароскопічної хірургії повинно будуватись на засадах активної хірургічної тактики. Запропоновано тактику першочергового лапароскопічного видалення основного джерела запального процесу та забезпечення адекватної деривації жовчі. Корекція виявлених під час операції супутніх уражень жовчної протоки проводиться в холодному періоді. У випадку діагностики патології позапечінкових жовчних шляхів перевага віддається інтраопераційній лапароскопічній холангіографії. Відсоток конверсій на сьогоднішній день може бути одним з непрямих критеріїв якості лікувально-діагностичного процесу за умов використання малоінвазивних методик. Лапароскопічна холецистектомія є методом вибору хірургічного лікування гострого холециститу. Впровадження основних результатів роботи в медичну практику знизило післяопераційну летальність у 10 разів, кількість післяопераційних ускладнень - у 7,3 разів, а середній ліжко-день - у 5,3 разів на відміну від традиційних методів.

  Завантажити