Вперше визначено вплив основних соціально-демографічних факторів і медичних детермінант на якість життя пацієнтів, які лікуються програмним гемодіалізом (ГД). Вперше досліджено вплив якості сну, свербіння шкіри та синдрому неспокійних ніг на фізичний стан даної категорії пацієнтів. Доведено залежність свербіння шкіри від тривалості лікування ГД і діурезу. Вперше встановлено, що у пацієнтів з хронічною хворобою нирок (ХХН) V ступеня провідна роль у розвитку токсемії належить вільноциркулюючим та альбумінасоційованим токсинам з розмірами частинок менше 10 нм та 10 - 200 нм. З'ясовано, що особливістю проявів ендотоксикозу у діалізних пацієнтів зі свербінням шкіри та синдромом неспокійних ніг є переважне нагромадження у кров'яному руслі альбумін- і глобулін-асоційованих токсинів з розмірами частинок 10 - 200 нм та більше 200 нм, які не можуть бути вилучені з кров'яного русла за допомогою діалізної мембрани. На підставі одержаних даних токсикометричних досліджень вперше обгрунтовано доцільність застосування плазмаферезу в комплексному лікуванні діалізних пацієнтів зі свербінням шкіри та синдромом неспокійних ніг. Виявлено високу ефективність плазмаферезу для лікування даних клінічних проявів у пацієнтів, які лікуються програмним ГД. Доведено безпечність запропонованої методики лікувального плазмаферезу. Досліджено закономірності й особливості розвитку ендотоксикозу у хворих на ХХН V ступеня, проаналізовано взаємозв'язок між параметрами токсемії та клінічними проявами у пацієнтів, порушеннями гомеостатичних функцій в цілому та функціональним станом нирок зокрема.

  Завантажити